PĒKŠŅA SPORTA NĀVE: CĒLOŅI UN PROFILAKSE

MIS mehānismi

MIS notiek, izmantojot divus pamatmehānismus:

Mehānisks vai hemodinamisks veids, kas saistīts ar neatgriezenisku asiņošanu, piemēram, aortas plīsuma vai smadzeņu aneirisma gadījumā;

Elektriskā tipa gadījumā sirdsdarbības apstāšanās ir saistīta ar letālu aritmiju. Ievērojot mehānismu (vairāk nekā 80% gadījumu), letālu aritmiju parasti attēlo kambaru fibrilācija (VF), un šajā "izmaiņā" kambaru elektriskā aktivitāte kļūst pilnīgi neorganizēta, un miokarda šūnas haotiski saraujas un sirds faktiski apstājas (sirdsdarbības apstāšanās). Tomēr VF ir tikai galīgā kompleksu sērijas izpausme, kas prasa divu pamatelementu saskaņošanu: slimu miokardu un iedarbinošu faktoru iejaukšanos.

Starp ierosinošajiem faktoriem vissvarīgāko raksturo išēmija, ti, asins plūsmas trūkums sirds muskuļa zonā.

Vairākiem pacientiem išēmija var rasties, ja nav tipisku sāpju krūtīs (stenokardija). Sportistiem šī parādība, ko sauc par kluso miokarda išēmiju, ir saistīta ar samazinātu sāpju uztveri (vai ar augstāku sāpju slieksni). līdz augstākam endorfīnu līmenim - vielām, kas līdzīgas morfīnam, kuras lielākā mērā rodas fiziskās slodzes laikā. Šiem pacientiem nevajadzētu par zemu novērtēt tādus simptomus kā "elpas trūkums", "vingrošanas slimība". Svarīga loma var būt jebkurai jonu un / vai vielmaiņas nelīdzsvarotībai, piem. dehidratācija, magnija vai kālija koncentrācijas pazemināšanās asinīs vai cukura līmenis asinīs (maratons, futbola spēle karstā vidē).

Psihiskais stress jau sen ir atzīts par galveno elementu, lai noteiktu pēkšņu nāvi kopumā un arī MIS (letālu notikumu izplatība oficiālajās sacensībās salīdzinājumā ar apmācību), tāpēc sirds autonomajai nervu sistēmai ir liela nozīme. Atveseļošanās posms pēc sporta sacensībām ir ļoti delikāts, ņemot vērā iespējamo aritmiju rašanos, it īpaši, ja piepūle pēkšņi samazinās un sirdsdarbība samazinās daudz ātrāk, ir iespējama izteikta aritmija un ģībonis. . apmācītajā mācību priekšmetā miera stāvoklī tiek samazināts simpātiskais tonis ar hipervagotoniju un ar tādu pašu piepūles intensitāti, nedaudz palielinās simpātiskais tonis. Šī "pielāgošanās" rada aizsargājošu efektu ". Vingrinājumi aizsargā un vienlaikus spēj izraisīt pēkšņu nāvi.

Pēkšņas sporta nāves novēršana

MIS ir reta parādība, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar sirds slimībām ar klusu gaitu, kas grauj sirds stabilitāti un kas viena vai vairāku izraisītāju klātbūtnē var izraisīt "letālu aritmiju. Šīs slimības ir grūti diagnosticēt un arī “izkliedēt” daudzus veselus cilvēkus, kuri nodarbojas ar konkurētspējīgām un nekonkurējošām sporta aktivitātēm. Labam preventīvajam darbam jāietver:

Sporta menedžeru, treneru, sportistu un viņu vecāku veselības mācība, kuras mērķis ir nodrošināt, ka sports tiek praktizēts pareizi, atbilstoši subjekta individuālajām spējām un veselības stāvoklim un ārsta uzraudzībā;

Izglītojošs darbs pusmūža "gadījuma rakstura sportistiem", bieži sliecoties ignorēt visus elementārākos piesardzības noteikumus un uzturēt "izšķīdušu" dzīvesveidu (nesabalansēts uzturs, smēķēšana);

Neklusējiet ar ārstu, baidoties, ka jums tiks liegta atbilstība, trauksmes simptomi (sāpes krūtīs, elpas trūkums, sirdsklauves, ģībonis vai ģībonis) vai citi faktori, piemēram, pēkšņas nāves pārzināšana, kas varētu ļaut plānot padziļinātāk izmeklēšanas, kas daudzos gadījumos spēj izvairīties no daudz sliktākām nepatikšanām.

Bibliogrāfija:

Amerikas Sporta medicīnas koledža. Novietojiet statīvu uz vingrinājumiem un šķidruma nomaiņu. Medicīnas zinātnes sporta vingrinājumi. 28: i-vii.

Bentens, S. Vingrojumu izraisītie muskuļu krampji: ierosinātie mehānismi un vadība. Sports Med. 21: 409-420.

D.J., L.E. Ārmstrongs, S.K. Hillman, S.J. Montain, R.V. Reifs, B.S.E. Rich, W.O. Roberts un Dž. Akmens. Nacionālās vieglatlētikas treneru asociācijas pozīcijas paziņojums: Šķidruma nomaiņa sportistiem. J. Athl. Vilciens. 35: 212-224.

Holtzhause, L.M. un T.D. Noakes. Ārkārtas palīdzības plānošana īpaši izturīgam pasākumam. Traumas ārkārtas med. Jūnijs / jūlijs: 19.-26.

Holtzhause, L.M. un T.D. Noakes. Sabrukušais īpaši izturīgais sportists: piedāvātie mehānismi un pieeja vadībai. Clin. J. Sport Med. 7: 409-420.

Mayers, L. B. un T. D. Noakes. Ceļvedis Ironman triatlonistu ārstēšanai finiša taisnē. Fiz. Sportists. 28: 35-50.

Miles, M.P. un P.M. Klarksons. Vingrojumu izraisītas muskuļu sāpes, sāpīgums un krampji. J. Sports Med. Piemērots. 34: 203-216.

Noakes, T.D. . Šķidruma un elektrolītu traucējumi karstuma slimībās. Int. J. Sports Med. 19 (2. papildinājums): S146-S149.

O "Conner, F. G., S. Pyne, F. H. Brennan un T. Adirim. Ar vingrinājumiem saistītais sabrukums: algoritmiska pieeja sacensību dienas vadīšanai. Am. J. Med. Sports 5: 212-217, 229.

Roberts, W.O. . Ar vingrinājumiem saistīts sabrukums izturības notikumos: klasifikācijas sistēma. Fiz. Sportists. 17: 49-59.

Sandels, R.C., M.D. Pasko un T.D. Noakes. Faktori, kas saistīti ar sabrukumu ultramaratona pēdu skrējienu laikā un pēc tiem. Fiz. Sportists. 16: 86-94.

Speedy, D.B., T.D. Noakes, I.R. Rodžerss, Dž. Tompsons, R.G. Kempbels, Dž. Kutners, D.R. Bosvels, S. Raits un M. Hemlins. Hiponatriēmija ultradistance triatlonistiem. Medicīnas zinātnes sporta vingrinājumi. 31: 809-815.