Redaktors doktors Luka Franzons
Gūža ir apakšējās ekstremitātes proksimālā locītava, kas atrodas iegurņa līmenī, savieno augšstilba kaula galvu ar acetabulāro dobumu.
Gūžas locītava pieder enartrozes saimei, patiesībā tas ir locītavu veids, kuram ir divas locītavu virsmas, viena ieliekta un viena izliekta, un to saista šķiedraina kapsula, ko pastiprina saites. Enartroze ir viskustīgākās locītavas cilvēka ķermenī: tie ļauj saliekt-pagarināt, pielikt, nolaupīt, veikt iekšēju-ārēju rotāciju un apvedceļa kustības.
Lielā kustību iespēja, kas raksturo gurnu, izriet no tā, ka šo locītavu šķērso trīs asis, uz kurām tiek veiktas dažādas kustības. Šīs asis ir:
- Vertikālā ass: uz kuras tiek veikta ārēja rotācija
- Šķērsvirziena ass: uz kuras tiek veikta izliekuma pagarināšana
- Sagitālā ass: uz kuras tiek veikta nolaupīšana-addukcija
GŪŽU KUSTĪBAS
aktīva saliekšana, ceļgalu izstiepjot par 90 °
aktīva locīšana ar saliektu celi> 120 °
pasīvā locīšana ar izstieptu ceļu vienmēr pārsniedz 120 °
pasīvā locīšana ar saliektu ceļu pārsniedz 140 °
pasīvs pagarinājums 20 °
aktīvs pagarinājums 20 ° ar izstieptu celi
aktīvs pagarinājums 10 ° ar saliektu celi
pasīvs pagarinājums 20 ° ar izstieptu celi
30 ° pasīvs pagarinājums ar saliektu celi, kas atvilkts atpakaļ.
aktīva nolaupīšana 45 °
pasīva nolaupīšana 180 °
adukcija ir iespējama tikai tad, ja to pavada neliela gūžas locīšana vai pagarināšana.Tā kā addukcijas kustība ir atkarīga no gūžas locīšanas vai pagarinājuma pakāpes, mēs nerunājam par tipisku leņķisko ekskursiju.
90 ° ārējā rotācija ar saliektu celi
iekšējā rotācija svārstās no 30 ° līdz 40 °
Sfēriskās augšstilba galvas diametrs ir 40-50 mm, un tā ir piestiprināta pie vārpstas caur kaklu. Acetabulārajai dobumam ir puslodes forma, un to ieskauj cotyloid loka, kas palīdz palielināt tās ietilpību. Viss ir stabilizēts un pārklāts ar locītavu kapsulu.
Savienojuma kapsula parādās kā cilindriska uzmava, kas izstiepta starp gurnu kaulu un augšstilba kaula augšējo ekstremitāti. Ekstremitātei ir piedurknes forma, kas no cotyloid malas iet, lai ievietotos priekšējā starpposma līnijā un aizmugurējā starpposma līnijā. Savienojuma kapsulu gan no priekšpuses, gan aizmugures pastiprina spēcīgas saites:
priekšpusē ar ilio-augšstilba saiti (Bertin) un pubo-augšstilba saiti; aizmugurē no ischio-augšstilba saites
Tieši tās lielās mobilitātes dēļ un tā kā tā ir "locītava, kas nes ievērojamas slodzes (atrodas mūsu ķermeņa stratēģiskā vietā, kas saņem ietekmi gan no apakšas, gan no augšas"), "gūža ir" locītava, kas bieži tiek pakļauta līdz deģeneratīvai patoloģijai.
Gūžas locītavas artroze ir slimība, kas sastopama galvenokārt populācijā, kas vecāka par 50 gadiem, tomēr nav nekas neparasts, ka tā pati problēma tiek atklāta daudz jaunākiem cilvēkiem. Patoloģiju izraisa locītavu galvu priekšlaicīgs nodilums. Tas parasti izpaužas kā sāpes skartajā locītavā vai tuvējos muskuļos.Sāpes ir vislielākās no rīta, samazinās kustībā, var tikt pamodinātas pēc slodzes un parasti mazinās naktī.
Pēc tam locītavu funkcijas vispirms ierobežo sāpes, pēc tam mehāniski šķēršļi, kas var traucēt normālu darbību veikšanu vai apgrūtināt pat parastās sociālās dzīves funkcijas.
Locītavu līnijas samazināšanās ir pirmā skrimšļa bojājuma pazīme un var ļaut noteikt sākotnējo osteoartrītu. Pēc tam tiek novēroti citi radioloģiskie simptomi, kas ne vienmēr ir acīmredzami. Osteofītu un locītavu deformāciju klātbūtne liecina par ilgstošu artrozi, kas beidzas ar radioloģiski nosakāmu locītavas ankilozi.
Patoloģijas attīstības dēļ bieži vien ir jāveic operācija, kam jāseko adekvātai atveseļošanās fāzei, lai pirms operācijas un patoloģijas sākuma atgrieztos pēc iespējas līdzīgākā fiziskajam stāvoklim.
Pirms rehabilitācijas programmas uzsākšanas būtiska ir konsultācija ar ķirurgu, kurš veica operāciju, lai saņemtu atļauju šīs fāzes sākšanai un norādījumi, kas jāievēro atveseļošanās periodā. Tikpat svarīgi ir veikt fizioterapijas terapiju un rehabilitāciju pēc tam, vienmēr saņemot medicīnisku atļauju, jāsāk muskuļu atjaunošanās fāze, locītavu kustīgums un visas nosacītās un koordinācijas prasmes, lai varētu atsākt ikdienas aktivitātes bez īpašām problēmām vai ierobežojumiem.
Pirmie vingrinājumi, kurus var veikt, ir šādi:
UZ ZEMI
- Izliekti kāju pagarinājumi
- Pēdu apļi pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam
- No izstieptās kājas salieciet ceļu un gurnu, nepaceļot papēdi no zemes (labi to darīt ar zeķēm uz gludas virsmas)
- Augšstilba četrgalvu izometriskās kontrakcijas. Saglabājiet kontrakciju 6-10 "" ar 4-5 "" atpūtu starp atkārtojumiem.
- Sarauj četrgalvu muskuļu un turot to savilktu, pacel apakšējo ekstremitāti apmēram 20 cm. Palieciet šajā pozīcijā 8-10 "".
- Sarauj četrgalvu muskuļu un turot to savilktu, pacel apakšējo ekstremitāti par aptuveni 20 cm, zīmējot gaisā ciparus, burtus vai ģeometriskas figūras
- Nolaupīšana, slīdot uz gludas virsmas, neatvienojot apakšējo ekstremitāti no zemes, noliecoties uz krēsla, atzveltnes krēsla vai stieņa pie sienas.
Katrā vingrinājumā veiciet 15 atkārtojumus, sākot ar 1/2 sērijām, lai laika gaitā sasniegtu 4 sērijas. Kad esat nokļuvis 4 sērijās, pievienojiet šādus vingrinājumus:
- Gurnu locīšana ir mazāka par 90 °, saglabājot stāvokli dažas sekundes.
- Gurnu pagarinājumi, neizliekot muguru. Dažas sekundes saglabājot stāvokli.
- Gūžas nolaupīšana, turot celi un pēdu taisnu.
Vienmēr veiciet 15 atkārtojumus, sākot ar 2 komplektiem, lai sasniegtu 4. Lai vēlāk ievietotu šādus vingrinājumus:
Gurnu pagarinājumi ar elastību
Gūžas nolaupīšana ar elastību
Elastīgi gūžas atspiešanās
Vēlāk nomainiet gumijas ar smilšu pildītām potītēm. Vienmēr sāciet ar 2 komplektiem pa 15, lai iegūtu 4 komplektus. Šajā periodā treniņu sākumā un beigās būs labi veikt 10 minūšu riteņbraukšanu, turot seglu ļoti augstu vai sākot ar pedāļu griešanu atpakaļ. Apsveicama arī ūdens vingrošana.
Šajā brīdī jums vajadzētu būt iespējai praktizēt ikdienas darbības bez lielām problēmām, atgūstot savu brīvību un neatkarību. Ja kontrole ir veiksmīga, pastiprinājumu var palielināt.
