"Pankreatīts
Komplikācijas
Bez ārstēšanas pankreatīts ir diezgan invalidizējošs un dzīvībai bīstams stāvoklis.Akūtās formās, piemēram, var rasties elpošanas problēmas, nieru mazspēja un aizkuņģa dziedzera pesudocistas (nekrotisku procesu izraisīti dobumi, kas piepildās ar šķidrumiem ar pārrāvuma un infekcijas risku).
Diagnoze
Pankreatīta diagnostikā var izmantot asins analīzes, izkārnījumus un instrumentālos testus. Amilāžu un lipāžu tests serumā ir ļoti noderīgs pankreatīta diagnosticēšanai, ņemot vērā to raksturīgo pieaugumu līdzīgos apstākļos. Bieži, ņemot vērā biežo obstruktīvo etioloģiju, ir paaugstinātas arī Gamma-GT, seruma aspartātransferāzes vai ASAT (SGOT), bilirubīna un laktāta dehidrogenāzes vērtības; dažreiz ir dzelte. Cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs bieži ir pankreatīta sekas , savukārt trigliceridēmija biežāk ir veicinošs cēlonis.
Izkārnījumos var novērot zemu aizkuņģa dziedzera enzīmu tripsīna un himotripsīna koncentrāciju.
Tests eksokrīnās aizkuņģa dziedzera stimulēšanai ar sekretīna hormonu ir noderīgs, jo īpaši hroniskās formās. Diagnostikas nolūkos tiek izmantota arī vēdera dobuma vai endoskopiskā ultraskaņa, komputerizētā tomogrāfija (CT - TAC), magnētiskā rezonanse un l ". ERCP (endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija).
Aprūpe un ārstēšana
Papildu informācija: Zāles pankreatīta ārstēšanai
Akūts pankreatīts, atšķirībā no hroniska pankreatīta, mēdz dziedēt, ja cēlonis tiek novērsts. Tās ārstēšanai ļoti bieži nepieciešama pacienta hospitalizācija; pirmās terapeitiskās iejaukšanās mērķis ir iekaisuma procesa atrisināšana, aizkuņģa dziedzera nomierināšana. Šim nolūkam uz dažām dienām tiek pārtraukta barošana ar muti, kam seko lēna un pakāpeniska pārtikas ievadīšana. . Tajā pašā laikā var būt nepieciešams ievadīt intravenozus šķidrumus ar pilienu un nazogastrālo caurulīti, lai novērstu kuņģa sulas iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā, stimulējot aizkuņģa dziedzera darbību. Sāpju zāļu lietošanas mērķis ir mazināt sāpes, bieži vien īpaši vardarbīgas, vienlaikus profilakses ar antibiotikām palīdzību mērķis ir novērst jebkādas bojātu aizkuņģa dziedzera audu infekcijas.
Kad iekaisuma process tiek kontrolēts, ārstēšana pāriet uz cēloņiem, kas izraisīja pankreatītu. Tādēļ var būt nepieciešams noņemt visus žults ceļu akmeņus, kas bieži tiek veikti, izmantojot iepriekš minēto ERCP (endoskopisko retrogrādu holangiopankreatogrāfiju), kas sastāv no caurules nolaišanās iekšķīgi, līdz tā sasniedz ekstrahepatisko žults ceļu. Pateicoties video materiālam kamera, kas uzstādīta virsotnē, un iespēja tajā iebīdīt ļoti plānus ķirurģiskus instrumentus, ja nepieciešams, šī tehnika ļauj veikt terapeitiskus manevrus, piemēram, akmeņu noņemšanu vai aizsprostoto kanālu caurlaidības atjaunošanu).
Pankreatīta ārstēšanā var izmantot arī ķirurģisku terapiju, noņemot aizkuņģa dziedzera nekrotisko ceļu (starpsumma pancreatectomy) vai izvadot tajā uzkrāto šķidrumu. No otras puses, žultspūšļa noņemšana (holecistektomija) var tikt veikta akmeņu gadījumā ar jaunu obstruktīva pankreatīta epizožu risku.
Ļoti svarīga - it īpaši hroniskā formā, kur alkohols ir visizplatītākais izraisītājs - ir alkoholisko dzērienu galīgā izņemšana no uztura.Šim nolūkam var būt nepieciešams ievadīt īpašas psihoterapeitiskās grupas alkohola atkarības ārstēšanai.
Hroniska pankreatīta gadījumā ar dziedzera mazspēju aizkuņģa dziedzera ekstrakti (pankreatīns) tiek ievadīti katrā ēdienreizē, lai normāli pabeigtu gremošanas procesus. Uzturā, prātīguma vārdā, jābūt īpaši zemam tauku saturam, priekšroku dodot svaigiem augļiem un dārzeņiem, veseliem graudiem, sēklām un liesām olbaltumvielām. Pankreatīta klātbūtnē smēķēšanas atmešana ir vienlīdz svarīga.
Vairāk rakstu par "Pankreatīts: diagnostika, ārstēšana un ārstēšana"
- Pankreatīts
- Pankreatīts - zāles pankreatīta ārstēšanai
- Pankreatīta diēta
