Pankreatīts

ir ļoti svarīgs dziedzeris visa organisma gremošanas un glikēmijas līdzsvaram. Būtībā tam ir divas formas - akūts pankreatīts, kas parādās pēkšņi un vardarbīgi, un hronisks pankreatīts, kas ilgst ilgu laiku ar tendenci laika gaitā pasliktināties. .

Indeksa raksts

Akūts pankreatīts izpaužas kā pēkšņas un vardarbīgas sāpes vēdera augšdaļā, aizkuņģa dziedzera anatomiskajā sēdeklī, ar tendenci izstaroties uz muguras pusi. Sāpīgie simptomi parasti pasliktinās pēc ēšanas, dziļi ieelpojot un vēdera palpēšanas laikā; tā vietā tie mēdz mazināties, noliecoties uz priekšu (pacients meklē un saglabā pretsāpju stāvokli). Sāpēm bieži seko slikta dūša un vemšana. žultsceļi (zaļa - tumša krāsa), kamēr pacients ir īpaši cietis, drudzis, nemiers un uzbudinājums, bieži vien ar šoka pazīmēm (auksta un bāla āda, izteikta hipotensija, mazs un biežs pulss). sāpes, bieži vien tomēr izturīgas pret zālēm, sasniedz tā maksimums pakāpeniski saglabājas intensīvs ilgu laiku un pakāpeniski samazinās dienu vai nedēļu laikā.

Hroniska pankreatīta gadījumā simptomi ir daudz niansētāki, tāpēc dažreiz iekaisums sākas nesimptomātiski; pacients sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā, kas saistīts ar "neizskaidrojamu svara zudumu, apetītes trūkumu un gremošanas traucējumiem". steatorrēzes izskats (taukaini, taukaini izkārnījumi, īpaši kopā ar bagātīgām maltītēm ar augstu lipīdu saturu).

aizkuņģa dziedzeris, īpaši proteāzes, tiek sintezēts neaktīvā veidā, lai aizsargātu šūnas, kas tās ražo, no to kaitīgās iedarbības. Kad šie fermenti, kurus transportē aizkuņģa dziedzera sula, ielej divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas sākotnējā daļa), tie tiek aktivizēti, kas nepieciešami optimālai gremošanas darbību veikšanai. Pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzeri ietekmējošais iekaisuma process tiek uzturēts tieši, agrīni aktivizējot šos enzīmus dziedzerī. Tāpēc atkārtoti apvainojumi var izraisīt hronisku aizkuņģa dziedzera bojājumu (pašsagremošanu, asinsvadu nekrozi un līdz ar to arī iekaisuma reakciju). tā funkcionalitātes zudums, šajos gadījumos mēs runājam par aizkuņģa dziedzera mazspēju Diemžēl aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes samazināšanās izraisa nopietnas gremošanas problēmas un sliktu glikēmijas kontroli, līdz ar diabēta sākšanos.

Pastāv daudzi un bieži vien saistīti pankreatīta iespējamie cēloņi; no visbiežāk sastopamajiem mēs atceramies žultsakmeņus, kuros viens vai vairāki "oļi" migrē no žultspūšļa vai žults ceļu uz "Vater" ampulu (choledochus paplašināšanās, kurā žultsvada pārnestās aizkuņģa dziedzera sulas pievienojas žultij). aknas un no žultspūšļa, ļoti īsā attālumā, pirms ielejot divpadsmitpirkstu zarnā.) Šāda līmeņa šķēršļi neļauj normāli izplūst žults un aizkuņģa dziedzera sulai zarnās; līdz ar to šiem izdalījumiem ir tendence paaugstināties un uzkrāties dziedzeris, izraisot un atbalstot iekaisuma procesu. Tā paša iemesla dēļ pankreatītu parasti izraisa Oddi sfinktera iekaisums vai darbības traucējumi (muskuļu gredzens, kas atrodas lejup pa Vater ampulu, kas mēdz ļaut gremošanas sulām brīvi plūst pēc ēdienreizes un kavēt tās. Badošanās laikā, kad to darbība vairs nav nepieciešama.) Dažādos līmeņos esošos obstruktīvos procesus var veicināt arī "hiperparatireoze un" hiperkalciēmija, kas veicina enzīmu aktivāciju aizkuņģa dziedzerī un ductal ekskrēcijas sistēmas pārkaļķošanās parādīšanos un aizkuņģa dziedzera parenhīmu.

Vēl viens diezgan bieži sastopams pankreatīta cēlonis ir alkoholisms (ductal hipertensija un tūska), īpaši, ja to pastiprina citi neveselīgi ieradumi, piemēram, smēķēšana (smēķēšana) vai ierasta hiperlipidiska un hiperproteīta diēta. Nav pārsteidzoši, ka akūta pankreatīta uzbrukumi bieži rodas pēc smagas maltītes vai pamanāmas alkohola lietošanas. Hipertrigliceridēmija ir arī svarīgs pankreatīta riska faktors kopā ar neizbēgamu ģimenes noslieci un dažām zālēm (piemēram, azatioprīnu, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, asparagināzi, estrogēniem, tetraciklīniem un kortikosteroīdiem).

Retāk sastopamie cēloņi ir cistiskā fibroze, vardarbīga vēdera trauma, Oddi aizkuņģa dziedzera vai sfinktera audzēji, iekļūstoša divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vīrusu infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās, iesaistot tuvējos orgānus (kuņģi, žults ceļu, divpadsmitpirkstu zarnu, liesu) un intervences diagnostikas procedūra, ko sauc par endoskopisko retrogrāda holangiopankreatogrāfija.

Ne mazumā gadījumu nav iespējams noteikt izcelsmes cēloni; šajos gadījumos mēs runājam par idiopātisku pankreatītu.