Yersinia enterocolitica ir gramnegatīva, mobila un visuresoša baktērija, kas cilvēkiem izraisa enterokolītu. Tā pieder pie Yersinia ģints, tāpat kā mēra izraisītājs (Yersinia pestis), par laimi pazuda no visas Eiropas.
Infekcija
Jersiniozes pārnešana notiek, norijot ūdeni vai pārtiku, kas ir piesārņota ar fekālijām, neapstrādāta vai nepietiekami termiski apstrādāta, savukārt inficēšanās tiešā saskarē ar inficētiem dzīvniekiem vai subjektiem (piemēram, asins pārliešana no inficētiem donoriem) notiek daudz retāk. Iezīme Yersinia Enterocolitica ir izturība pret zemu temperatūru (tā ir psihofīla vai kriofīla suga, kas spēj augt pat 4 ° C temperatūrā), kas ļauj to attīstīt atdzesētu pārtikas produktu iekšpusē. No otras puses, pārtikas uzsildīšana līdz 60 ° C dažas minūtes tas nogalina mikroorganismu, bet ne tā toksīnus, kas ir karstumizturīgi.
Infekcijas no Yersinia Enterocolitica izraisīt tipisku gastroenterīta ainu (ūdeņaina caureja, kas bagāta ar gļotām un strutām, dažreiz hemorāģiska, kas var saglabāties vienu līdz trīs nedēļas, kopā ar drudzi un sāpēm vēderā).
Simptomi un klīniskās formas
Simptomi parasti parādās pēc 4-7 dienu inkubācijas perioda. Klīniskās izpausmes Yersinia enterocolitica cilvēkam tās tomēr ir ļoti neviendabīgas, variējot no paucisimptomātiskuma līdz septicēmiskai formai.
Ja dzīvniekiem jersinioze parasti norit bez simptomiem, cilvēkiem Yersinia enterocolitica tas izraisa dažādus klīniskos attēlus, jo mikroorganisms spēj iekļūt daudzos ķermeņa audos, jo īpaši mezenteriālajos limfmezglos, izraisot mezenteriālu adenītu un terminālu ileītu, ko var viegli sajaukt ar akūtu apendicītu. izskaidro septicēmijas un strutainu infekciju gadījumus, kas skar dažādus orgānus (centrālo nervu sistēmu, aknas un plaušas). Dažus jersiniozes gadījumus sarežģī ne-strutojošas, bet iekaisīgas ekstraintestinālas sekas (īpaši reaktīvs artrīts un eritēma) klīniskais attēls joprojām ir akūta caureja enterīta vai enterokolīta dēļ, ko papildina drudzis vai neliels drudzis, krampjveida sāpes vēderā un dažreiz slikta dūša un vemšana.
Diagnostika, profilakse un ārstēšana
Jersiniozes diagnoze tiek veikta, tieši pārbaudot izkārnījumus, ņemot vērā, ka izolāciju ar kopkultūru apgrūtina lēna augšana Yersinia enterocolitica, tāpēc testi ir pozitīvi tikai pēc 7-14 dienām. Alternatīvi ir pieejami serioloģiskie pētījumi, lai meklētu antivielas, kas vērstas pret Yersinia enterocolitica, kas parādās agri un izzūd 2-6 mēnešu laikā.
Jersiniozes profilaksi nosaka veselais saprāts, un tā ietver izvairīšanos no gaļas, jo īpaši cūkgaļas, neapstrādātas vai termiski neapstrādātas lietošanas, lai patērētu tikai pasterizētu pienu, ievērot atbilstošus higiēnas noteikumus, saskaroties ar dzīvniekiem, lai novērstu savstarpēju piesārņošanu ēdiena gatavošanas laikā. (pēc neapstrādātas gaļas mazgāšanas nomazgājiet rokas, nelietojiet tos pašus instrumentus, ko izmantoja neapstrādātas gaļas apstrādei, pirms tās mazgāšanas, turiet jēlu gaļu atsevišķi no vārītas), papildus pienācīgai dzīvnieku izcelsmes notekūdeņu likvidēšanai.
Jersinioze parasti notiek pašierobežojošā veidā, tāpēc ārstēšana aprobežojas ar pacienta rehidratāciju un iespējamu elektrolītu izmaiņu un skābju un bāzes līdzsvara korekciju. Jebkura antibiotiku terapija tiek veikta sarežģītos gadījumos (septicēmija, fokālās infekcijas, aktīvas antibiotikas pret Yersinia enterocolitica mēs atceramies doksiciklīnu, trimetoprimu-sulfametoksazolu, fluorhinolonus, ceftriaksonu un hloramfenikolu.
