Skolioze kā dabiska attieksme - Idiopātiska skolioze: veci un jauni jēdzieni, klīnisks gadījums

Rediģējis Dr Giovanni Chetta

Skoliozes prognoze

Klīniskā prognoze par skoliozes turpmāko attīstību balstās uz vairākiem faktoriem, no kuriem galvenie ir: kaulu nobriešana, vecums, menarhe, atrašanās vieta, šķērseniskās mugurkaula rotācijas apjoms un izliekums / ieliekums frontālajā plaknē.

Skeleta nobriešanas pakāpi parasti nosaka ar Risera testu, kas radiogrāfiski novērtē gūžas kaula garozas ossifikācijas līmeni: Risser 0 norāda, ka nav ossifikācijas kodola, Risser 5 norāda uz "pilnīgu pārkaulošanos (kas parasti notiek 2-3 gadus) Pēc menarche) Līdz 2. pakāpei pasliktināšanās risks tiek uzskatīts par 50%, bet tiek samazināts līdz 20%, ja Risser ir lielāks par 2.

Krūškurvja skoliozei tiek piešķirts vislielākais pasliktināšanās risks, vidējs muguras un jostas daļas skoliozes risks, mazākais jostas skoliozes risks. Izaugsmes periodā muguras līknes, šķiet, ir nestabilākās, bet jostas līknes - visstabilākās. No otras puses, pieaugušā vecumā muguras līknes parasti ir visstabilākās, bet jostas līknes - nestabilākās. Kopumā īstermiņa līknes, kas tādēļ ietver samazinātu skriemeļu skaitu, ir visattīstītākās.
Dažos gadījumos evolūcija var sasniegt 20 ° Cobb gadā un ir maksimāla lieluma izaugsmes periodā (11-15 gadi meitenēm un 13-17 gadi zēniem). Pieaugušā vecumā ļoti smagas skoliozes līknes (Cobb vairāk nekā 40 °) var pasliktināties dažādās pakāpēs (vidēji 0,5-1 ° Cobb / gadā).

% Skoliozes pasliktināšanās risks, pamatojoties uz vecumu un Kobu

Vecums (gadi)

10-12

13-15

Kobs

25%

10%

Cobb 20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb 30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Avots: www.my-personaltrainer.it

Acīmredzot aprakstītās situācijas katrā gadījumā var ievērojami atšķirties. Pilnīgākas un precīzākas diagnozes nozīme ir vairāk nekā acīmredzama, lai izstrādātu gan iespējami ticamu prognozi, gan maksimālas efektivitātes rehabilitācijas plānu. Iespēja veikt precīzas, atkārtojamas un līdz ar to salīdzināmas pārbaudes laika gaitā ar minimālu blakusparādību skaitu ir būtiska, lai novērtētu skoliozes evolūcijas tendenci, kā arī notiekošās ārstēšanas efektivitāti.