Šodien mēs saskaramies ar plaši izplatītu problēmu, kas ir kaitinoša un dažreiz sāpīga, un to noteikti nav viegli panest. Es runāju par hemoroīda slimību, tas ir, par šo traucējumu, ko parastajā valodā vienkārši sauc par "hemoroīdiem". Patiesībā tas ir nepareizs nosaukums, jo hemoroīdi ir asinsvadu struktūras, kas parasti atrodamas visu cilvēku anālajā kanālā, ieskaitot pilnīgi veselus. Noteiktos apstākļos šie asinsvadi var pārmērīgi uzbriest un kļūt iekaisuši, tādējādi izraisot visas tās nepatīkamās slimības, uz kurām norāda vispārējs termins hemoroīdi, bet kuras labāk definē kā hemoroīda slimības. Šajā video mēs centīsimies saprast, kas ir hemoroīdi un kādi cēloņi izraisa iekaisumu un ar to saistītos traucējumus.
Hemoroīdi ir asinsvadu audu spilveni, tāpēc asinis pilni, poraini, ko veido kapilāri, artērijas un jo īpaši vēnas. Hemoroīdi atrodas anālā kanāla iekšpusē, stingri nostiprināti pie tā sienas, pateicoties šķiedru saitēm, kas tās notur. No anatomiskā viedokļa hemoroīdi ir sadalīti iekšējos un ārējos. Iekšējie atrodas anālā kanāla iekšpusē virs iedomātā. līnija, ko sauc par zobu līniju vai pettineju, kas sadala anālo kanālu divās daļās atbilstoši gļotādai, kas to pārklāj. Ārējie hemoroīdi tā vietā atrodas zemāk, zem šīs līnijas, anālās atveres malā. Būtiska atšķirība starp abiem hemoroīdu veidiem ir sāpju jutība, tieši pateicoties gļotādas gļotādas daudzveidībai; patiesībā tā nav hemoroīdi, lai gan tie ir apzīmēti ārējiem. Bet kam īsti tiek izmantoti hemoroīdi? To funkcija ir kopā ar anālo sfinkteru veicināt gan evakuāciju, gan kontinenci, tādējādi spēju noturēt izkārnījumus, bet arī šķidrumus un gāzes. bagātīgi vaskularizēts, patiesībā hemoroīdi spēj uzbriest un iztukšoties caur asiņu pieplūdumu un aizplūšanu iekšpusē. Skaidrs, ka, pietūkstot hemoroīdiem, tie palielina savu kontinenci, aizverot „tūpli”. Un otrādi, kad tie tiek iztukšoti, tie veicina fekāliju izdalīšanos uz āru.
Normālos apstākļos hemoroīdu klātbūtne nav jūtama. Tomēr, tā kā audi, kas savieno anālo kanālu, ir ļoti vaļīgi, hemoroīdi var paplašināties un kļūt iekaisuši. Hemoroīdu paplašināšanās un iekaisums var izraisīt prolapsus, hematomas, asiņošanu vai trombus, tas ir, asins recekļu veidošanos to iekšienē. Visos šajos gadījumos mēs runājam par hemoroīda vai hemoroīda patoloģiju. ., piemēram, pietūkums, nieze, dedzināšana, sāpes, asiņošana un gļotu izdalīšanās no tūpļa. Nav pārsteidzoši, ka etimoloģiski "hemoroīdi" nozīmē asins zudumu; šis zudums, vienmēr spilgti sarkans, var izpausties kā pilieni vai šļakatas , vai pat traipu klātbūtne uz tualetes papīra, tualetes vai izkārnījumos.Asiņošana un nieze ir visizplatītākie iekaisušo hemoroīdu simptomi, kas bieži vien ir saistīti ar svara sajūtu un lielapjoma anālo atveri.Starp simptomiem, kas attiecināmi uz hemoroīdiem, anorektālā asiņošana ir arī tā, kurai jāpievērš lielāka uzmanība; viņa klātbūtnē patiesībā vienmēr ir labi veikt medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu citas nopietnākas patoloģijas, tostarp kolorektālo vēzi. Laika gaitā, ja netiek pareizi ārstēts, hemoroīdi var prolapss, tas ir, izkļūt no ārējā anālā sfinktera. Progresīvākajos posmos var rasties tādas komplikācijas kā tromboze, ti, asins recekļa veidošanās; šī tromboze var izraisīt ļoti sāpīgu akūtu iekaisumu. Vēl viena komplikācija ir prolapsējošu hemoroīdu nožņaugšanās anālā sfinktera kontrakcijas dēļ. Arī šajā gadījumā pacients sūdzēsies par akūtām sāpēm anālajā reģionā. Tomēr jāņem vērā, ka posmos, ko nesarežģī tromboze, hemoroīdi parasti nav sāpīgi.Dedzinošu anālo sāpju kombinācija defekācijas brīdī un asiņu pēdas tualetes papīrā drīzāk ir tipisks anālās plaisas simptoms, tas ir, griezums tūpļa daļā. Pat ja tā nav nopietna slimība, nevajadzētu atstāt novārtā hemoroīdus. Faktiski vieglākus gadījumus var ārstēt, lokāli lietojot zāles ar dekongestantu iedarbību. Tomēr, ja simptomi pasliktinās, var būt nepieciešams izmantot reālu operāciju.
Hemoroīdu slimība ir plaši izplatīta problēma, kas skar dažāda vecuma vīriešus un sievietes; ir grūti noteikt patieso saslimstību, jo tikai neliela daļa pacientu konsultējas ar ārstu. Tomēr saskaņā ar dažiem aprēķiniem no tās cieš aptuveni 5-10% pieaugušo, savukārt 50% iedzīvotāju ir cietuši, cieš vai cietīs no šīs slimības. Retāk līdz 30 gadu vecumam iekaisuši hemoroīdi kļūst diezgan bieži pēc 40/50 gadu vecuma. Kopumā hemoroīdi ir biežāk sastopami rūpnieciski attīstītajās valstīs, arī Rietumu dzīvesveida un ēšanas paradumu dēļ. Pirmkārt, ja uzturs nav līdzsvarots un tajā ir maz šķiedrvielu, zarnas nevar pareizi darboties. No tā izrietošais hroniskais aizcietējums nosaka ilgstošas pūles defekācijas laikā, kas veicina hemoroīdu iekaisumu. Ir arī pārtikas produkti, kuriem ir kairinoša iedarbība, piemēram, desas, alkohols, šokolāde, garšvielas un pikantas mērces, visi pārtikas produkti, kas var izraisīt vēnu paplašināšanos un darbojas kā Liekais svars un aptaukošanās ir arī predisponējoši faktori, tāpat kā defekācijas, kas ir pārāk sasteigtas vai atliktas sociālo iemeslu dēļ.
Lai gan šī ir izplatīta problēma abiem dzimumiem, dažos gadījumos sievietes kļūst neaizsargātākas pret hemoroīdiem. Patiesībā viņi var ciest no tā grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām; tas notiek gan attiecībā uz iegurņa spiediena palielināšanos, kas saistīta ar augļa klātbūtni, gan ar hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar pašu grūtniecību. Svarīga loma ir arī dažu narkotiku - jo īpaši kontracepcijas un caurejas līdzekļu - ļaunprātīgai izmantošanai. Papildu cēloņsakarības vai labvēlīgi faktori ir ilgstoša vertikāla stāvokļa saglabāšana vai ieradums ilgstoši sēdēt uz tualetes poda, piemēram, lasīt. Noteicošo faktoru vidū ir arī ģimenes un personīgā nosliece, ko raksturo vēnu sieniņu vājums un tendence uz varikozām vēnām arī citās ķermeņa daļās. Visbeidzot, hemoroīdi, kas radušies citu patoloģisku apstākļu dēļ, piemēram, portāla hipertensija, ko izraisa aknu ciroze, vai daži iegurņa jaunveidojumi, ir retāki, bet tiem ir ievērojama klīniska nozīme.
Starp daudzajiem priekšlikumiem ir traucējumu klasifikācija, kas atšķir patoloģiskos iekšējos hemoroīdus četros pieaugošas smaguma pakāpes. 1. pakāpes hemoroīdi ir pilnīgi iekšēji asinsvadu pietūkumi, tādēļ bez prolapss ārpus anālās malas; tie rada tikai asiņošanu un pilnības sajūtu. Savukārt otrās pakāpes hemoroīdi ir prolapss, tāpēc tie iznāk, bet tikai pārmērīgu pūļu rezultātā, piemēram, evakuācijas vai dzemdību laikā; ļoti svarīgi, ka pēc otrās pakāpes hemoroīdu noplūdes spontāni atgriežas. Šajā gadījumā papildus asiņošanai var būt arī nieze un sekrēciju zudums. Trešās pakāpes hemoroīdos prolapss nav atkarīgs no piepūles, tomēr hemoroīda spilveni joprojām var atkal iekļūt anālajā kanālā, bet tikai tad, ja tie tiek stumti manuāli; iepriekšējās slimības, 3. pakāpes hemoroīdi izraisa izkārnījumu zudumu uz āru ar veļas netīrumu. Visbeidzot, 4. pakāpes hemoroīdi ir pilnībā noslīdējuši un tos nevar pārvietot tūpļa iekšpusē, tāpēc tie vienmēr paliek ārpusē. Papildus iepriekšējiem simptomiem tie bieži izraisa arī sāpes. Hemoroīdu slimības progresēšana četros aprakstītajos posmos notiek asins sastrēguma dēļ; tas ir, pēdējais uzkrājas hemoroīdos, paplašinot tos un liekot tiem slīdēt uz leju.Faktiski pārmērīga asiņu klātbūtne mēdz izsmelt to audu pretestību, kas atbalsta un satur asinsvadus, nostiprinot tos pie anālās sienas. Šī iemesla dēļ ilgtermiņā novājinātie asinsvadi prolapsi, velkot sev līdzi anorektālo gļotādu. Tādējādi hemoroīdi galu galā izvirzās uz leju.
