Adnexīta definīcija
Tas definē sevi adnexīts jebkurš iekaisuma process, kas ietekmē dzemdes piedēkli, ti, olnīcas un caurules (līdz ar to nosaukums "adnexīts"); medicīnas valodā mēs precīzāk runājam par salpingovarītu, kas var izpausties hroniskā, subakūtā vai akūtā formā.
Saslimstība
Tiek lēsts, ka pielikumi ir ļoti bieža parādība: ASV statistika reģistrē aptuveni vienu miljonu gadījumu gadā. Kopumā pielikumos galvenokārt ir iesaistītas jaunas sievietes vecumā no 20 līdz 25 gadiem ar intensīvu seksuālo aktivitāti. Šķiet arī, ka adnexīts piemeklē vienu no katras 100 sievietes. Citiem vārdiem sakot, citiem vārdiem sakot, adnexīts veido 30% ginekoloģisko traucējumu.
Adnexīts var rasties arī pēcdzemdību periodā, un šajā gadījumā tas ir iekaisums, kas dažas nedēļas pēc dzemdībām parasti piemeklē dažas sievietes.
Cēloņi
Faktori, kas izraisa adnexītu, ir gandrīz tādi paši kā tie, kurus mēs analizējām rakstā "salpingīts", tik daudz, ka termini bieži tiek izmantoti bez izšķirības kā sinonīmi (pat ja tas nav pilnīgi pareizi, jo tie ietekmē blakus esošās teritorijas, bet savādāk).
Svarīgākos cēloņsakarības faktorus, kas predisponē adnexītu, pārstāv tādi mikroorganismi kā: stafilokoki, streptokoki (pirogēni mikroorganismi, kas izraisa iekaisumu), gonokokus (baktērijas, kas atbildīgas par blenorāģiju), tuberkulozes baciļiem (gadījuma rakstura gadījumi) un hlamīdijām. Baktērijas parasti izplatās caur asinīm vai limfvadiem, bet var sasniegt arī olnīcu (un radīt infekciju) caur dzemdes gļotādu un dzimumaktu.Kā jau minēts iepriekšējā punktā, adnexītu var veicināt arī dzemdības vai aborts.
Acīmredzot baktēriju sadarbība pasliktina patoloģiju: piemēram, gonokoks, blenorāģijas veicinātājs, var izraisīt ievērojamu un pārmērīgu eksudāciju caurules lūmenā, kas savukārt veicina citu baktēriju invāziju pašā tubā.
Akūta adnexīta simptomi
Adnexīts var būt akūts, subakūts vai hronisks.
"Akūta adnexīta" gadījumā iekaisums izraisa stipras un pēkšņas sāpes, līdzīgas kolikām, apgabalā starp vēdera lejasdaļu un jostas-krustu daļu; turklāt akūts adnexīts izraisa tipisku spriedzes sajūtu vēdera muskuļos, kā rezultātā rodas menstruālā cikla traucējumi , dispareūnija (sāpes dzimumakta laikā) un iespējama drudzis. Akūts adnexīts var būt cervicīta un endometrīta cēlonis vai sekas, trīs cieši saistītas patoloģiskas parādības: vienlaicīga adnexīta, cervicīta / endometrīta klātbūtne izraisa bagātīgu gļotu zudumu no dzimumorgāniem un drudzi.
Akūtu adnexītu parasti izraisa pēcdzemdību (pēc dzemdībām vai pēc aborta) un blenorāģiskas (gonokoku labvēlīgas) infekcijas.
Lielāko daļu laika akūts adnexīts skar vienu caurulīti, bet abas var būt inficētas: iekaisuma procesa dēļ caurules struktūrā notiek būtiskas izmaiņas, kas izpaužas kā "tilpuma palielināšanās, sastrēgumi un" strutainu vai seroza izdalīšanās. Tādējādi infekcija izplatās uz olnīcām un vēderplēvi.
Kas attiecas uz subakūtu adnexītu, šo traucējumu parasti papildina tuberkulozes perēkļi, kas vairumā gadījumu pārvēršas hroniskā formā.
Hroniska adnexīta simptomi
Akūts adnexīts, ja tas netiek nekavējoties ārstēts, var pārvērsties hroniskā formā, tādējādi laika gaitā saglabājoties ar dažkārt ļoti sāpīgām epizodēm: hronisks adnexīts parasti neizraisa reālu drudzi, bet zemas pakāpes drudzi (nelielas ķermeņa temperatūras izmaiņas), bieži vien kopā ar astēniju, izdalījumiem no maksts, apetītes zudumu un savārgumu kopumā.
No morfoloģiskā viedokļa hronisks salpingīts izraisa caurules deformāciju un pietūkumu, kā rezultātā veidojas adhēzijas, kas veicina turpmākas bakteriālas infekcijas.
Kopumā hroniskā adnexīta tipiskā simptomātiskā aina būtiski neatšķiras no akūtas formas, ja ne periodiskas sāpes un to saasināšanās, īpaši pēc būtiskiem fiziskiem vingrinājumiem un pūlēm. Novērtēja, ka simptomu pasliktināšanās bieži sakrīt ar periodu pirms menstruācijas.
Visnepatīkamākās adnexīta hronizācijas sekas ir sterilitāte - stāvoklis, ko rada saaugumi, kas veidojas olnīcās, dzemdē un vēderplēvē, kas ilgtermiņā var aizsprostot caurules lūmenu.
Diagnostika un ārstēšana
Ginekologs noteikti pārstāv medicīnisko figūru, pie kuras sievietei vajadzētu vērsties no pirmajām iepriekš uzskaitīto simptomu izpausmēm: savlaicīga precīza pārbaude ir būtiska, lai identificētu dzemdes iekaisumu un baktēriju izraisīto infekciju.
Terapija, lai izārstētu adnexītu, ir vērsta, pirmkārt, uz to patogēno baktēriju iznīcināšanu, kuras izraisīja bojājumus, un, otrkārt, palīdzot pacientam izārstēt iekaisumu.
Runājot par hronisku adnexītu, ārsts var ieteikt lietot mērķtiecīgas antibiotikas ka dots patogēns. Būtiska ir "intīmās higiēnas" korekcija, kurai adnexīta gadījumā jābūt vēl rūpīgākai.
Ginekologam ir jāsagatavo pacients ārstēšanai, kas varētu aizņemt ilgu laiku, un sievieti nedrīkst atbaidīt, ja traucējumi saglabājas pat pēc dažiem mēnešiem. Šajā sakarā ir ieteicamas arī termiskās procedūras, kas papildus pozitīva rezultāta noteikšanai pret adnexītu veicina arī sievietes relaksāciju, kas ir absolūti būtiski. Patiesībā ir aprēķināts, ka daudzas sievietes, kuras skāris adnexīts, ir ievērojami stresa stāvoklī: šajā sakarā spa procedūras izraisa relaksāciju un vienlaikus ir noderīgas, lai cīnītos pret traucējumiem.
Smagākajos adnexīta gadījumos sievietei jāveic operācija slimo audu izgriešanai un produktīvās spējas saglabāšanai.
