Dzemdes kakla trūce

kas atrodas dzemdes kakla traktā. Pēc trūces veidojas starpskriemeļu diska izvirzījums, kas saspiež uz roku un / vai muguras smadzenēm vērstās nervu saknes.

Cēloņi

Trauma ir galvenais dzemdes kakla trūces cēlonis; starp tiem mēs atceramies: palielinātas slodzes uz mugurkaula, pātagas, skriemeļu slīpums, novecošanās izraisīta diska pavājināšanās, dzemdes kakla spondiloze.

Simptomi

Dzemdes kakla trūces galvenais simptoms ir sāpes kaklā (cervicalgia), kas mēdz izstaroties lejup pa roku (brahialģija). Sāpes var pavadīt sekundāri simptomi: augšējo ekstremitāšu vājums, roku tirpšana, galvassāpes un muguras smadzeņu darbības traucējumi (mielopātija) ).

Diagnoze

Dzemdes kakla trūci apstiprina vairāki diagnostikas testi: CT, MRI, kakla rentgenogrāfija, mielogrāfija, diskogrāfija, elektromiogrāfija.

Ārstēšana un terapija

Konservatīvā terapija (indicēta vieglas trūces gadījumā) → NPL, kortikosteroīdu, muskuļu relaksantu uzņemšana, kakla apkakles lietošana, fizioterapija
Ķirurģiskā terapija (smagām dzemdes kakla trūces formām) → priekšējā un aizmugurējā disektomija

dzemdes kakla) var definēt kā dzemdes kakla trakta starpskriemeļu diska izvirzījumu, kas saspiež nervu saknes, kas vērstas uz augšējo ekstremitāti un dažreiz arī muguras smadzenes. Lai gan tā ir labdabīga slimība, dzemdes kakla trūce tiek uztverta kā ļoti traucējošs diskomforts, jo tā sākas ar intensīvām, caurspīdīgām un pastāvīgām sāpēm. Tādēļ pacientam, kurš cieš no dzemdes kakla trūces, ir nepieciešama atpūta, kas ir vienīgais iespējamais risinājums sāpju remdēšanai.

Neliela anatomija, lai saprastu ...

Dzemdes kakla mugurkaulu veido 7 skriemeļi, kas dažādi savienoti kopā; šie skriemeļi ir identificēti ar burtu C un pakāpeniski numurēti no C1 līdz C7.
Pirmais un otrais kakla skriemelis - attiecīgi nosaukts atlants un ass - tie veido mugurkaula kakla augšdaļu: šajā zonā nav "starpskriemeļu disku, tāpēc nav iespējams izveidot" trūci ".
Savukārt dzemdes kakla trūces var nostiprināties mugurkaula apakšējā daļā, kas sastāv no atlikušajiem 5 skriemeļiem (C3-C7).
Katrs disks sastāv no:

Mīkstas kodols, kas sastāv no želatīna vielas, kas sastāv no 88% ūdens
Koncentriski šķiedru gredzeni (anulus fibrosus): satur kodolu un pasargā to no pēkšņām kustībām un lielām slodzēm, novēršot želatīna vielas izplūšanu no diska
Priekšējās un aizmugurējās gareniskās saites, kuru funkcija ir stiprināt gredzenu.Dzemdes kakla līmenī aizmugurējai saitei ir jāpilda ļoti svarīga funkcija, proti, jāaizsargā muguras smadzenes. Šim nolūkam šī saite ir spēcīga un plaša.

Šķiedru gredzena plīsums izraisa pulposus kodola izkļūšanu no sēdekļa (dzemdes kakla trūce).

Dzemdes kakla trūce visbiežāk rodas C4-C5, C5-C6 un C6-C7 līmenī.
Atšķirībā no vēdera trūces (piemēram, nabas trūce, cirkšņa trūce utt.), Dzemdes kakla trūce ir trūce. iekšējstāpēc iekšējo orgānu pārvietošana - kas notiek ķermeņa iekšienē - nav acīmredzama.

no nepareizā ķermeņa

Palielinātas slodzes uz mugurkaula

Fliks

Muskuļu trūkumi un saišu audu vājums

Skriemeļu noliekšana: skriemeļu normālas struktūras izmaiņas palielina dzemdes kakla diska trūces risku

Diska fizioloģiska vājināšanās (ko izraisa "novecošanās")

Atkārtoti stresi laika gaitā

Dzemdes kakla spondiloze (dzemdes kakla diska deģeneratīva slimība)

Vibrācijas uz mugurkaula

dzemdes kakla.
Kakla sāpes papildina arī vairāki sekundāri simptomi, piemēram:

Sāpju pastiprināšanās, ritinot galvu un izstiepjot kaklu
Muguras smadzeņu darbības traucējumi (dzemdes kakla mielopātija)
Muskuļu vājums rokā + pastāvīgas kakla sāpes (cervicobrachialgia)
Vairāk vai mazāk smags motora deficīts (piemēram, parēze)
Grūtības pārvietot roku
Tirpšana rokās un elektriskās strāvas trieciena sajūta
Augšējās ekstremitātes hipomobilitāte
Galvassāpes
Adatu un adatu sajūta dzemdes kakla līmenī

Visnopietnākajos gadījumos trūces disks iebrūk dzemdes kakla kanālā, tādējādi saspiežot kaulu smadzenes: līdzīgās situācijās trūces simptomi ietekmē arī kāju (mieloradikulopātija).

ekskluzīvi pulposus kodolam, kam raksturīga "dzemdes kakla diska izspiešana nervu kanālā. Mīksto dzemdes kakla trūci izraisa" diska nodilums un deģenerācija, bieži vien pēc traumatiskiem notikumiem vai pātagas.
Dzemdes kakla trūces mīkstais variants ir sastopams galvenokārt C6 un C7 skriemeļos (70-80% diagnosticēto mīksto dzemdes kakla trūces gadījumu) un starp C5 un C6 (20-30%). Īpaši tiem, kas jaunāki par 50 gadiem.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

Sāpes kaklā, kas izstaro roku
Pēc pamošanās intensīvākas un dziļākas sāpes
Stīvs kakls
Pastāvīga stīvuma sajūta dzemdes kakla līmenī

Daudzi pacienti salīdzina sāpes, ko izraisa "trūce C5-C6 līmenī, ar sāpēm, ko izraisa miokarda infarkts.

CIETU DZIMŠANAS DZIŅU

Trūcei raksturīga pulposus kodola deģenerācija, kas saistīta ar marginālu-somatisku osteofitozi: tas ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga knābja vai naga formas kaulu malformācija mugurkaula ķermeņa līmenī. Dzemdes kakla trūce to ilgst. jāpievieno arī nervu kanāla stenoze (sašaurināšanās), kur nervu sakne iziet no mugurkaula kanāla.
Simptomi mēdz sākties pakāpeniski: pacienti, kas cieš no dzemdes kakla trūces cietā varianta, ziņo par radikulārām sāpēm, kas bieži ir saistītas ar izmaiņām osteo-cīpslu refleksos un muskuļu deficītu.