Klīniskie pierādījumi liecina, ka deguna polipiem ir tendence parādīties vienlaikus ar elpošanas muskuļu iekaisuma (iekaisuma) patoloģijām, jo īpaši sinusītu, alerģijām, rinītu un astmu.
Neskatoties uz teikto, zinātnieki nespēj sniegt izsmeļošu atbildi par deguna polipu etiopatoģenēzi.Tomēr šķiet, ka ģenētiskajai nosliecei ir vadošā loma šo deguna izaugumu parādīšanā.
Vairumā gadījumu mazi deguna polipi ir labdabīga parādība, ko var ātri atrisināt, lokāli lietojot kortikosteroīdus (aerosolus). No otras puses, ja deguna polipi sasniedz ievērojamu izmēru, piemēram, traucē pareizu elpošanu, ir iespējama iejaukšanās. . mērķtiecīga ķirurģiska izgriešana.
Deguna polipu klātbūtni sauc arī par deguna polipozi.
Lai iegūtu papildinformāciju: Deguna polipi: kas tie ir? izmanto rūpīgu anamnēzes datu apkopojumu: mērķis ir izpētīt iespējamo traucējumu ģenētisko noslieci un identificēt turpmākas, iespējamās saistītās slimības.
Tādēļ ārsts veic otolaringoloģisko izmeklēšanu, ādas alerģijas testus (piemēram, Prick testu) un hematoloģiskos testus; svarīgi ir arī deguna (rinomanometrija) un ožas (olfaktometrija) elpošanas funkcijas testi.
Gada eksāmeni attēlveidošana radioloģiskā (CT vai magnētiskā rezonanse) un endoskopiskā ļauj veikt slimības kvalitatīvu un kvantitatīvu analītisko līdzsvaru vai noteikt polipa bīstamību un lielumu (iespējama ļaundabīga forma) un elpceļos esošo polipu skaitu.
Cistiskās fibrozes pārbaude ir iespējama, ja deguna polipi ietekmē bērnus.
Diferenciāldiagnoze jāveic ar visām patoloģiskajām izpausmēm, kurām ir simptomi, kas līdzīgi deguna polipozei:
- Hronisks rinosinusīts: dažas rinosinusīta formas rodas neatkarīgi no deguna polipu klātbūtnes;
- Sēnīšu alerģisks sinusīts;
- Svešķermeņa ievietošana degunā (raksturīga bērniem);
- Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji: parasti deguna polipi (labdabīgas audzēju formas) ir divpusēji, tāpēc tiem ir tendence parādīties; abās deguna blakusdobumos. Vienpusēji deguna polipi (jo īpaši) ir jānošķir no ļaundabīgu audzēju formām.
Zāles, ko visbiežāk izmanto mazu deguna polipu terapijā, būtībā ir kortikosteroīdi, kas tiek lietoti deguna aerosola veidā un / vai tabletes iekšķīgai lietošanai.
Deguna polipu ārstēšanai visbiežāk lietotās kortikosteroīdu zāles ir šādas:
- Flutikazons (piemēram, Avamys, Alisade, Fluspiral), kas indicēts gan deguna polipu ārstēšanai, gan profilaksei;
- Beklometazons (piemēram, Rinoklenils, Becotide nasale);
- Mometazons (piemēram, Nasonex, Rinelon).
Ja deguna polipu parādīšanās ir saistīta ar alerģiskām reakcijām, terapija ar antihistamīna līdzekļiem un dekongestantiem palīdz mazināt deguna gļotādas iekaisumu, paātrinot dzīšanas laiku.
Tā vietā, ja deguna polipoze ir saistīta ar baktēriju vai sēnīšu infekcijām, ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem.
Pacienti, kuriem ir nosliece uz deguna polipozi, var veikt vieglāku kortizona terapiju, lai samazinātu recidīvu risku.
Ja deguna polipoze ir atkarīga no acetilsalicilskābes "nepanesamības", ieteicams izvairīties no tās ievadīšanas, aizstājot zāles ar citu aktīvo sastāvdaļu ar līdzīgu terapeitisko aktivitāti (vienmēr konsultējieties ar ārstu).
Sīkāka informācija: Zāles deguna polipu ārstēšanaiDeguna polipu ķirurģiska ārstēšana
Pretējā gadījumā lielus deguna polipus ārstē ķirurģiski: masas ķirurģiskā ekserēze (noņemšana) šajā ziņā ir vienīgais iespējamais risinājums, lai galīgi izārstētu šo traucējumu; patiesībā jāatceras, ka deguna polipi var sasniegt tādus izmērus, lai nopietni aizsprostotu elpceļus, radot nopietnu diskomfortu elpošanai un gulēšanai naktī.
Ķirurģiskās iespējas deguna polipu noņemšanai ir šādas:
- Polipektomija: polipu noņem, izmantojot nelielu mehānisku sūkšanas ierīci vai īpašu instrumentu (microdebrider), kas ļauj sadalīt polipu.
- Endoskopiskā sinusa operācija: sastāv no deguna polipa noņemšanas, ko papildina deguna blakusdobumu struktūras korekcija. Patiesībā pat īpaša deguna struktūru anatomija var predisponēt subjektu gļotādas iekaisumam.Ķirurģiskā procedūra tiek veikta, ieviešot endoskopu caur nāsīm, lai nodrošinātu palielinātu iekšējo deguna struktūru attēlu. Pēc tam mēs turpinām problēmas novēršanu (polipa noņemšana + deguna struktūru pārskatīšana).
Pat pēc polipa ķirurģiskas izņemšanas atkārtošanās risks joprojām ir reāls. Lai novērstu deguna polipu atkārtošanos, ieteicams ievērot adekvātu kortizona terapiju (aerosola formas).
patiesībā tas var pasliktināt deguna gļotādas pietūkumu;
