Spina bifida definīcija
Termins "spina bifida" definē rachis ģenētisko defektu, ko raksturo skriemeļu arku metināšanas trūkums. Spina bifida ir sarežģīta un neviendabīga slimība, iespējams, visizplatītākā perifērās nervu sistēmas malformācija.
Spina bifida var ietekmēt jebkuru mugurkaula segmentu (kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu); neskatoties uz to, vairums mugurkaula bifida gadījumu tiek diagnosticēti muguras lejasdaļā.
Nepilnīga mugurkaula slēgšana upurim rada nopietnus un neatgriezeniskus bojājumus, piemēram, apakšējo ekstremitāšu mobilitātes zudumu, nespēju / grūtības kontrolēt sfinkterus, uroloģiskas un neiroloģiskas komplikācijas. skartajam bērnam, daudziem pacientiem ir vairāk vai mazāk izteikti mācīšanās un uzmanības trūkumi. Tomēr dažiem bērniem, kurus skārusi mugurkaula mugurkauls, ir attiecību grūtības, zems pašvērtējums un psiholoģiskas problēmas kopumā. Lai gan bērnu ar mugurkaula bifīdu intelektuālais deficīts bieži vien ir "zinātniskie pierādījumi, sarežģītais mehānisms, kas tos saista, vēl nav noskaidrots.
Klasifikācija un simptomi
Sīkāka informācija: Spina Bifida simptomi
Pazīmes un simptomi, kas atšķir spina bifida, ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes.Faktiski ir identificēti vairāki varianti:
- Spina bifida occulta
- Meningocele (meningeālā cista)
- Mielomeningocele (spina bifida Aperto)
SPINA BIFIDA OCCULTA: tas ir vieglākais slimības variants. Spina bifida occulta gadījumā dažu skriemeļu gali nav pilnībā aizvērti; tomēr to šķelšanās ir tik viegla, ka neļauj muguras smadzenēm izvirzīties. Bojājuma tuvumā āda var izskatīties normāla vai tai var būt matu kušķis (hipertrichoze), angiomai līdzīgs plāksteris vai neliela bedre.
- Pazīmes un simptomi: Spina bifida occulta parasti ir ASIMPTOMĀTIKA, jo tajā nav iesaistīti muguras nervi. Dažiem cilvēkiem ar spina bifida occulta ir neliela kāju un pēdu asimetrija.
Lielākā daļa skarto cilvēku atklāj šo slimību nejauši, veicot normālu mugurkaula rentgena pārbaudi. Spina bifida occulta neizraisa ilgstošas sekas. Vēl pirms dažiem gadiem tika uzskatīts, ka cilvēkiem ar mugurkaula slēpto variantu ir lielāks muguras sāpju risks. Tomēr jaunākie zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka nav pierādītu sakarību starp sāpēm muguras lejasdaļā un mugurkaula bifida okultu.
MENINGOCELE (meningeālā cista vai cistiskā spina bifida): tas ir retākais mugurkaula bifida variants. Šajā patoloģijā skriemeļi attīstās normāli, bet smadzeņu apvalki ir iestrādāti intravertebrālajā telpā. Nervu sistēma nav bojāta, tāpēc ilgtermiņa neironu bojājumi ir diezgan maz ticami. Šo spina bifida formu, iespējams, izraisa teratoma (embriju audu audzējs), audzēji coccyx un presacral telpā un Currarino sindroms.
- Pazīmes un simptomi: cistiskajā mugurkaula bifidā pazīmes un simptomi ir izteiktāki un izteiktāki nekā iepriekšējā variantā.
- Veidojas "acīmredzama DŪNISKĀS SACCA HERNIJA" (kas satur muguras smadzenes un smadzeņu apvalkus)
- Sensora disfunkcijas, FLACCID PARALYSIS
- Muskuļu spēka izmaiņas, kas izraisa mugurkaula deformāciju, ekstremitāšu kontrakcijas un dislokācijas
- Iespējama HYDROCEPHALUS veidošanās (CSF uzkrāšanās smadzeņu dobumos vai kambaros)
- KONVULSIJAS
- Izziņas spēju izmaiņas
MYELOMENINGOCELE (spina bifida Aperto) ir visnopietnākā mugurkaula forma, kas ietver arī muguras smadzenes. Parastā valodā ir ierasts runāt par spina bifida, kas nozīmē mielomeningocele. Šajā patoloģijā subjekta mugurkaula kanāls paliek atvērts; līdz ar to smadzenes un muguras smadzenes izvirzās, tādējādi radot izvirzītu maisiņu muguras līmenī. Dažos gadījumos šis maisiņš ir pārklāts ar ādas slāni vai membrānu; tomēr bieži tiek atklāti audi un nervi, tāpēc pacientam draud nopietnas infekcijas (piemēram, meningīts), kas var izraisīt nāvi.
- Pazīmes un simptomi: simptomi ir smagi, bieži izraisa katastrofālas īstermiņa un ilgtermiņa komplikācijas:
- ZĀĻU UN UZPŪSLENA IZMAIŅAS: skartais subjekts zaudē kontroli pār anālo un urīnpūšļa sfinkteriem
- KONVULSIJAS
- Ļoti attīstīts zvana ķermenis
- Ārkārtīgi Muskuļu VĀJUMS un PARALĪZE
- DEFORMĀCIJA "€ pēdu, iegurņa, ceļgalu līmenī
- GRŪTĪBAS "EUR AMBULĀCIJA
- SKOLIOZE
Bieži simptomi un komplikācijas
Spina bifida slimnieku tendence attīstīt alerģiju pret lateksu ir īpaša: saskaņā ar to, ko ziņo SBAA (Amerikas Spina Bifida asociācija), šķiet, ka 50–73% mugurkaula bifida slimnieku attīstījās arī izteikta jutība pret lateksa proteīniem. Iespējams, izskaidrojums ir pavisam vienkāršs: šiem pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe, tāpēc viņi bieži saskaras ar medicīnisko lateksa aprīkojumu (patiesībā latekss ir dabisks materiāls, ko plaši izmanto veselības produktu ražošanā, piemēram, cimdus, maskas, tūbiņas) utt.).
Daudzpusējā patoloģijā, piemēram, spina bifida, komplikācijas nevar iztrūkt. Pacienta klīniskā aina, kas pati par sevi jau ir sarežģīta, var deģenerēties līdz brīdim, kad izraisa arvien izteiktākus fiziskus defektus, neiroloģiskas komplikācijas un grūtības integrēties un socializēties.
Tiek uzskatīts, ka 60% bērnu ar mugurkaula skriemeli ir nopietnas mācīšanās problēmas (īpaši matemātikā un lasīšanā) pat tad, ja - kā minēts - mehānisms, kas rodas tā sākumā, nav pilnībā izprotams.
Dažiem pacientiem, kurus skārusi spina bifida, ir arī acīm redzamas anomālijas: acu kustības ir patoloģiskas un nekontrolētas. Šiem pacientiem bieži tiek diagnosticētas arī spiediena čūlas un ādas kairinājumi.
No medicīniskiem novērojumiem ir skaidrs, ka cilvēkiem ar mugurkaula mugurkaulu ir sociālas grūtības. Šī nespēja saistīties nemainās ar vecumu: parasti pat pieaugušais ar mugurkaula mugurkaulu nespēj sarunāties ar vienaudžiem.
Arī runas prasmes var būt nopietni traucētas pacientam ar mugurkaula mugurkaulu.
Skatīties video
- Noskatieties video youtube
Citi raksti par tēmu "Spina Bifida: simptomi un komplikācijas"
- Spina Bifida
- Spina Bifida: diagnostika, profilakse, ārstēšana
