DIĒTA UN HIALĀTISKĀ TRŪCE

Diēta kā pārtraukuma trūces cēlonis

Diēta, šķiet, ir ļoti svarīgs elements ne tikai pareizā hiatal trūces ārstēšanā, kas paredzēta, lai novērstu erozijas un gastroezofageālā refluksa epizodes, bet arī šīs plaši izplatītās slimības izcelsmi.

Kopš 1973. gada, pateicoties Burkita epidemioloģiskajiem pētījumiem, mēs zinām, ka hiatal trūce ir diezgan reti sastopama jaunattīstības valstīs un pat nav atpazīta lauku sabiedrībās, kuras ir saglabājušas vienkāršu un tradicionālu dzīvesveidu.

Uztura riska faktori

Tiek minēti divi faktori, kas ir atbildīgi par lielāku hiatal trūces sastopamību rietumniekiem: samazināts šķiedrvielu patēriņš uzturā un aizcietējums.

Jo īpaši tādi elementi kā šķiedru un šķidrumu samazināta uzņemšana, nepieciešamība ignorēt vēlmi evakuēties, pretdabiskā nostāja tualetē dažos aspektos, salīdzinot ar fizioloģisko (turku stilā), nosaka spiediena palielināšanos iekšpusē. tualete. "vēders evakuācijas laikā;" šis spiediena pieaugums, ja tas tiek saglabāts laika gaitā, izraisītu distālās barības vada stiprinošo struktūru pakāpenisku atslābināšanos, veicinot kuņģa pacelšanos caur diafragmas barības vada pārtraukumu (tādējādi izraisot hiatal trūci).

Izskaidrot atšķirīgo hiatālās trūces sastopamību starp Āfrikas lauku iedzīvotājiem un rietumvalstu pilsētām vienkārši uztura šķiedrvielu uzņemšanas dēļ šķiet vismaz par zemu. Piemēram, pati hiperalimentācija, ko veido biežas iedzeršanas, neparasti paplašinot kuņģa sienas, var tās spēcīgi nospiest pret barības vada pārtraukumu, veicinot tās trūci. Tas pats attiecas uz aptaukošanos vai sliktu ieradumu valkāt pārāk stingras korsetes vai drēbes.

Visbeidzot, nav šaubu, ka mazkustīgs dzīvesveids ir saistīts ar zemāku zarnu kustīgumu (kas predisponē aizcietējumiem), bet arī ar muskuļu hipotoniju, samazinot muskuļu saišķu un diafragmas cīpslu elastību un izturību.

Diēta hiatal trūces ārstēšanā

Lai gan diēta nekādā veidā nevar veicināt hiatal trūces rezorbciju, kas nepieciešamības gadījumā var notikt ar operācijas palīdzību, tā neapšaubāmi ir noderīga saistīto simptomu un komplikāciju kontrolei.

Lai gan liela daļa pacientu ar hiatal trūci nesūdzas par jebkādiem simptomiem, ir svarīgi ievērot pareizos uztura un uzvedības noteikumus, lai novērstu trūces palielināšanos. Šajā ziņā pareizs uzturs hiatal trūces ārstēšanai neatšķiras no diētas, kas paredzēta pareizai uztura vadīšanai pacientiem, kurus skāris refluksa ezofagīts:

ēst mazas un biežas maltītes, izvairoties no pārāk sarežģītām un bagātīgām maltītēm, īpaši pirms gulētiešanas

pagaidiet vismaz divas vai trīs stundas pēc maltītes beigām, pirms dodaties gulēt nakts atpūtai. Ja miega laikā rodas skābes refluksa epizodes, ieteicams pacelt matrača galvu, lai ieņemtu nedaudz paaugstinātu krūšu kurvja stāvokli.

saistīt regulāras fiziskās aktivitātes ar uzturu, izvairoties no fiziskām pūlēm otrādi un pārmērīgi lielām slodzēm, kas var veicināt hiatal trūces rašanos un saasināšanos

ja jums ir liekais svars, ievērojiet zemu kaloriju diētu, kas palīdz sasniegt veselīgu svaru

ierobežot tauku patēriņu, it īpaši, ja tie ir termiski apstrādāti, pat garšvielu veidā, jo tie paātrina gremošanas laiku un samazina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, veicinot refluksu, kas saistīts ar hiatal trūci

izvairieties no smēķēšanas, kas līdzīgi kā tauki var samazināt sfinktera tonusu

dod priekšroku liesiem olbaltumvielu avotiem, piemēram, zivīm vai vistas gaļai, kas, šķiet, palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, novēršot skābes refluksu, kas saistīts ar trūces trūci

dodiet priekšroku veselīgām gatavošanas metodēm, piemēram, tvaicētiem un ceptiem, ierobežotiem cepešiem, ceptiem un grilētiem (jāaizstāj ar sautētu gatavošanu uz pannas, absolūti izvairoties no klasisku līniju veidošanās atbilstoši grila metāla sloksnēm)

košļājiet lēnām un norijiet ar tādu pašu piesardzību, ja iespējams, ēdiet mierīgā vidē

ja iespējams, izvairieties no steigas atgriezties darbā pēc ēšanas

neiesaistieties smagās fiziskās aktivitātēs neilgi pēc svarīgas maltītes (tiek piešķirts pēcpusdienas uzkodām)

ēst sātīgas brokastis un pierast pie vakariņām maz

biežu gremošanas problēmu gadījumā disociētās diētas pamatnoteikumi var palīdzēt arī pacientam, kurš cieš no hiatal trūces

ja ēdat pārāk daudz, 30–40 minūšu gājiens nesteidzīgā tempā, nelielā attālumā no maltītes beigām, var izvairīties no skābuma un grēmas rašanās

ierobežot tējas, kafijas un alkohola patēriņu

samazināt tādu garšvielu kā pipari, čilli, karijs un muskatrieksts klātbūtni uzturā: tās var pasliktināt kuņģa skābumu

ievērojiet diētu, kas bagāta ar šķiedrvielām un šķidrumiem, lai novērstu aizcietējumus; ja nepieciešams, lietojiet caurejas līdzekļus, bet izvairieties no hroniskas lietošanas

izvairieties no jostas un drēbju lietošanas, kas ir pārāk stingri jostasvietā

Hiperālās trūces diētas piemērs