DISTIMIJAS TRAUCĒJUMI

Distimijas traucējumi

To raksturo nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu, lielāko daļu dienu, vismaz divus gadus. Slimības laikā pacients nekad nav normālā noskaņojumā ilgāk par diviem mēnešiem pēc kārtas. Turklāt jābūt vismaz diviem no šiem simptomiem:

hiporeksija vai hiperfāgija;

bezmiegs vai hipersomnija;

samazināta enerģija un nogurums;

zema pašapziņa;

slikta koncentrēšanās spēja vai grūtības pieņemt lēmumus;

izmisuma sajūtas.

Pirmajos divos slimības gados nedrīkst būt bijusi nopietna depresijas epizode. Iespējams, ka bija, bet tam jābūt pilnībā izzudušam pirms distimijas traucējumu sākuma.
Ja pēc sākotnējā divu gadu perioda lielas depresijas epizodes tiek uzliktas uz distimijas traucējumiem (un tas notiek 75% pacientu), to sauc par dubultu depresiju.
Simptomi rada ievērojamus satraukumus un traucējumus sociālajā, darba un citās svarīgās jomās.

Terminu "distīmija" 1970. gadā izgudroja doktors Roberts Špicers, kurš ieņēma iepriekš lietotās "depresīvās personības" vietu. Mūsdienās traucējumi ir pazīstami arī kā neirotiskā depresija vai distimiskie traucējumi, lai gan DSM-5 nesen ieviesa jauno terminu Pastāvīgi depresīvi traucējumi (pastāvīgi depresīvi traucējumi).

Depresijas traucējumi, kas nav minēti citādi

Ietver traucējumus ar depresīvām izpausmēm, kas neatbilst lielas depresijas un distimijas traucējumu kritērijiem. Visbiežāk šai kategorijai piederošie traucējumi ir pirmsmenstruālā disforija. Lai diagnosticētu šo traucējumu, ir jābūt 5 vai vairākiem simptomiem virknē, kas ietver:

izteikti nomākts garastāvoklis, izmisums, pašvērtējums;

trauksme un spriedze;

emocionālā labilitāte;

dusmas vai aizkaitināmība;

samazināta interese par parastajām aktivitātēm;

grūtības koncentrēties;

miegainība un viegls nogurums;

izteiktas apetītes izmaiņas, pārēšanās un kompulsīva noteiktu pārtikas produktu (īpaši ogļhidrātu un saldumu) meklēšana;

bezmiegs vai hipersomnija;

sajūta, ka esat uz kontroles zaudēšanas robežas;

fiziski simptomi: krūšu palielināšanās ar sāpēm, pietūkumu, svara pieaugumu, locītavu sāpēm.

Vismaz vienam no simptomiem jābūt pirmajā četriniekā. Turklāt tam jābūt notikušam nedēļā pirms menstruācijas lielākajā daļā menstruālo ciklu pēdējo 12 mēnešu laikā. Šos simptomus vienmēr nav nedēļā pēc menstruācijas. Simptomu intensitāte, bet ne ilgums, ir salīdzināmi ar smagiem depresijas traucējumiem, un tiem attiecīgajā periodā ir jārada acīmredzami un izteikti sociālās un profesionālās darbības traucējumi (ieskaitot strīdus ar laulāto, draugiem un ģimenes locekļiem). .
Vismaz 75% sieviešu piedzīvo atsevišķas vai nelielas pirmsmenstruālās izmaiņas, 20–50% cieš no “pirmsmenstruālā sindroma”, bet attiecīgie traucējumi skar 3-5% sieviešu.