ATENOL ® ir zāles, kuru pamatā ir atenolols
TErapeitiskā grupa: beta blokatori
Indikācijas ATENOL ® Atenolols
ATENOL ® ir indicēts arteriālas hipertensijas, arī nieru izcelsmes, stenokardijas un aritmiju ārstēšanai, kā arī akūtas miokarda infarkta agrīnai iejaukšanai.
Darbības mehānisms ATENOL ® Atenolols
Atenolols, ievadīts kopā ar ATENOL ®, ātri uzsūcas kuņģa -zarnu traktā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā no 2 līdz 4 stundām pēc uzņemšanas. Augstā hidrofilitāte padara šīs aktīvās sastāvdaļas farmakokinētiku nedaudz lineāru un nemainīgu starp dažādiem indivīdiem, samazinot līdz minimumam metabolismu aknās un pāreju caur bioloģiskām barjerām (membrānām).
Atenolola terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tā kardioselektīvo beta blokatoru spēju. Faktiski mazās devās tas var kavēt beta 1 sirds receptorus, samazinot kontraktilitāti un sirdsdarbības ātrumu (negatīvs inotropisks un hronotropisks efekts). Turklāt sirds darbs samazinās, ievērojami samazinot sirdsdarbību, ko parasti pavada diastoliskā uzpildes laika palielināšanās un miokarda koronāro vaskularizācijas uzlabošanās.
Atenololam nav raksturīgas simpatomimētiskas vai membrānu stabilizējošas darbības. Pēc plazmas eliminācijas pusperioda 6/9 stundas atenolols parasti izdalās nemainītā veidā ar urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
"ATENOLOLS MAZina seksuālās spējas" hipertensīviem pacientiem
Eur J Clin Pharmacol. 2002. gada jūnijs; 58: 177-80. Epub 2002 1. maijs.
Antihipertensīvās ārstēšanas ar valsartānu vai atenololu ietekme uz seksuālo aktivitāti un testosterona līmeni plazmā vīriešiem ar hipertensiju.
Fogari R, Preti P, Derosa G, Marasi G, Zoppi A, Rinaldi A, Mugellini A.
Šajā pētījumā, kurā piedalījās 110 vīrieši ar hipertensiju, tika novērtēta antihipertensīvās terapijas ietekme uz seksuālo aktivitāti un testosterona koncentrāciju plazmā. Pēc 8 nedēļu ilgas ārstēšanas ar atenololu tika novērota seksuālās aktivitātes pasliktināšanās, ko papildināja ievērojams testosterona līmeņa pazemināšanās asinīs.
2. ATENOLOLA UN KARDIOVASKULĀRAIS RISKS DIABĒTAS PACIENTIEM
Lancet. 2002, 23. marts; 359: 1004-10.
Sirds un asinsvadu saslimstība un mirstība pacientiem ar cukura diabētu Losartāna iejaukšanās hipertensijas parametra samazināšanas pētījumā (LIFE): randomizēts pētījums pret atenololu.
Lindholm LH, Ibsen H, Dahlöf B, Devereux RB, Beevers G, de Faire U, Fyhrquist F, Julius S, Kjeldsen SE, Kristiansson K, Lederballe-Pedersen O, Nieminen MS, Omvik P, Oparil S, Wedel H, Aurup P , Edelman J, Snapinn S; LIFE studiju grupa.
Ļoti svarīgs pētījums par atenolola antihipertensīvo un kardioprotektīvo iedarbību.
Ir zināms, ka antihipertensīvās terapijas galvenais mērķis ir samazināt mirstību, kas saistīta ar kardiovaskulāro notikumu biežumu. Atenolols, lai gan garantē labu asinsspiediena pazemināšanos, nešķiet tik efektīvs, lai samazinātu saistīto mirstību, tādējādi attaisnojot samazinātu lietošanu kopējā klīniskajā praksē.
3. ATENOLOLS BŪTISKĀS HIPERTENSIJAS ĀRSTĒŠANĀ
Esmu J Kardiols. 1994, 27. janvāris; 73: 50A-54A.
Amlodipīns pret atenololu esenciālas hipertensijas gadījumā.
Frishman WH, Brobyn R, Brown RD, Johnson BF, Reeves RL, Wombolt DG.
Atenolola antihipertensīvo efektivitāti pierāda vairāki literatūrā publicēti pētījumi.
Šis pētījums detalizēti parāda atenolola ietekmi esenciālas hipertensijas ārstēšanā 125 pacientiem, kuri katru dienu tika ārstēti ar 100 mg atenolola. Asinsspiediena pazemināšanās bija aptuveni 13 mmHg, un augsts reakcijas līmenis tika lēsts aptuveni 64%.
Šo zāļu efektivitāti pastiprināja novērotā labā panesamība.
Lietošanas metode un devas
ATENOL ® 100 mg atenolola tabletes:
- Arteriālās hipertensijas, tai skaitā nieru izcelsmes, ārstēšanai ieteicams lietot vienu tableti dienā. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots pēc apmēram 2 ārstēšanas nedēļām, tāpēc terapeitiskā optimizācija nedrīkst notikt pirms šī perioda. Ja iepriekšminētās devas terapeitiskā efektivitāte monoterapijā ir samazināta, vienlaikus var lietot citas antihipertensīvas zāles, piemēram, diurētiskos līdzekļus.
- Stenokardijas ārstēšanai visizplatītākā un efektīvākā ir deva 100 mg dienā.
- Aritmiju ārstēšanai ir iespējams izmantot injicējamas ampulas, pēc tam nodrošinot uzturēšanu, lietojot 50/100 mg atenolola dienas devas iekšķīgi.
JEBKURĀ GADĪJUMĀ, PIRMS ATENOL ® ATENOLOL LIETOŠANAS - JUMS IR VAJADZĪGS ĀRSTU APRAKSTS UN KONTROLE.
Brīdinājumi ATENOL ® Atenolol
Īpaši uzmanīgi ATENOL ® jāievada pacientiem ar nieru mazspēju vai bradikardiju, kuriem ir jāpielāgo terapeitiskā deva, lai samazinātu blakusparādības, vienlaikus saglabājot terapeitiskās.
Kardioselektīvā iedarbība un tas, ka nav bronhiālās dilatācijas inhibējošas aktivitātes pret salbutamolu un izoprenalīnu, padara atenololu par vienu no retajiem beta inhibitoriem, ko var lietot arī pacientiem ar astmu vai bronhiālu.
Tomēr diabēta slimniekiem šīs zāles var maskēt dažas hipoglikēmijas pazīmes un simptomus.
Anafilaktiskas reakcijas, kas saistītas ar ATENOL ® lietošanu, var būt biežākas personām, kurām ir nosliece uz alerģiju attīstību un kuras nereaģē uz adrenalīna terapiju.
Šķiet, ka zāles netraucē pacienta normālās uztveres funkcijas; tādēļ tas neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.
Grūtniecība un zīdīšana
Neskatoties uz klīnisko pētījumu trūkumu, kas parādītu atenolola teratogēno un mutagēno ietekmi uz augli, tā lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.
Atenololu var izdalīt mātes pienā; tādēļ, tā kā nav veikti pētījumi pediatrijas jomā, terapijas laikā ar ATENOL ® ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Mijiedarbība
ATENOL ® nedrīkst ievadīt vienlaikus ar I klases antiaritmiskiem līdzekļiem, verapamilu un klonidīnu.
Šādos gadījumos pirms atenolola lietošanas uzsākšanas terapija jāpārtrauc vismaz uz 48 stundām.
Turklāt, ņemot vērā atenolola negatīvo inotropo un hronotropo iedarbību, sedatīvās un anestēzijas terapijas izvēle operācijas laikā būtu jāveic arī, pamatojoties uz šo zāļu samazināto negatīvo inotropo aktivitāti.
Kontrindikācijas ATENOL ® Atenolols
Ņemot vērā negatīvo inotropo un hronotropo iedarbību, ATENOL ® lietošana ir kontrindicēta bradikardijas, atrioventrikulārās blokādes, nekontrolētas sirds mazspējas un paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā aktīvajām sastāvdaļām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas pēc ATENOL ® lietošanas, parasti bija pārejošas un klīniski nenozīmīgas.
Visizplatītākie ir aukstums ekstremitātēs, nogurums un apjukums, slikta dūša, galvassāpes un redzes halucinācijas.
Retāk bija trombocitopēnija, bradikardija, granulocitopēnija, pavājināta sirds funkcija, alopēcija un paaugstinātas jutības reakcijas, kuru gadījumā terapija bija jāpārtrauc.
Jebkurā gadījumā ārstēšana ar atenololu jāpārtrauc pakāpeniski, īpaši tiem pacientiem, kuriem ir pasliktināta sirds funkcija.
Piezīme
ATENOL ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
ATENOL ® lietošana sportistiem, ja nav terapeitiskas vajadzības, lai samazinātu fizioloģisko reakciju uz stresu un ar to saistītajiem simptomiem (ekstremitāšu trīce, asinsspiediena paaugstināšanās, emocionālās spriedzes palielināšanās utt.), Ir DOPANTE prakse.
Šajā lapā publicētā informācija par ATENOL ® Atenolol var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
