Resnās zarnas vēža zāles

Definīcija

Resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē resno zarnu, un bieži vien ir cieši saistīts ar taisnās zarnas vēzi: nav pārsteidzoši, ka šie divi vēži bieži tiek apvienoti vienā slimībā, kolorektālajā vēzī, kas ir viens no galvenajiem vēža izraisīto nāves cēloņiem. mūsu valsts. Saskaņā ar to ir viegli saprast, kā agrīna diagnostika ir primāra profilaktiska dzīvību glābjoša forma.

Cēloņi

Resnās un taisnās zarnas polipi noteikti ir vissvarīgākais riska faktors ļaundabīgu audzēju veidošanai resnajā zarnā: tas izskaidro, kāpēc resnās zarnas polipa ķirurģiska ekstrakcija ir absolūti svarīga, pat ja lielākā daļa no tiem ir labdabīgi. Citu iemeslu dēļ ir: diēta ar zemu šķiedrvielu un tauku saturu, Krona slimība, ģenētiska nosliece, kuņģa -zarnu trakta neoplastiskas patoloģijas, čūlains kolīts, Linča sindroms.

Simptomi

Asins klātbūtne izkārnījumos ir spilgta resnās zarnas vēža pazīme; citu tipisku simptomu vidū mēs nevaram aizmirst: traucēta zarnu motilitāte (caureja, aizcietējums), sāpes vēderā, nogurums un nogurums, vēdera pietūkums, zarnu iztukšošanās trūkums, meteorisms, gļotāda, svara zudums, anālais nieze.

Informācija par resnās zarnas vēzi - Resnās zarnas vēža ārstēšanas zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms resnās zarnas vēža - resnās zarnas vēža ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Ķirurģiskajai ārstēšanai ir izšķiroša nozīme resnās zarnas vēža terapeitiskajā pieejā: operācija, kā vienmēr, ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes (vēža stadijas).

Resnās zarnas vēža ķirurģiskā terapija:

operatīva kolonoskopija: iespējama ķirurģiska iespēja mazu resnās zarnas audzēju gadījumā ļoti agrīnā stadijā
laparoskopija: resnās zarnas vēzis tiek likvidēts, pateicoties maziem iegriezumiem vēdera rajonā, izmantojot instrumentus ar kamerām, kas ir būtiski, lai monitorā redzētu zarnu dobumu.
kolektomija (resnās zarnas daļas noņemšana): paredzēta pacientiem ar progresējošu resnās zarnas vēzi

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacients parasti tiek pakļauts farmakoloģiskai ārstēšanai ar ķīmijterapiju, apmēram pēc 6-8 mēnešiem.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto resnās zarnas vēža terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

5-fluoruracils (piemēram, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): lietojiet 12 mg / kg zāļu intravenozi vienu reizi dienā 4 dienas pēc kārtas. Ja toksicitāte netiek novērota, 6., 8., 10. un 12. dienā lietojiet vēl 6 mg / kg. Pēc 1 mēneša atkārtojiet devu saskaņā ar tikko aprakstīto shēmu; vai, ja pirmā lietošanas kursa radītās toksiskās pazīmes ir mazinājušās, lietojiet uzturošo devu 10-15 mg uz kilogramu ķermeņa masas nedēļā vienā devā. Nedrīkst pārsniegt vienu gramu nedēļā.
Irinotekāns (piemēram, Irinotekāns ACC, Campto) šīs ķīmijterapijas zāles ir paredzētas resnās zarnas vēža ārstēšanai; to lieto gan monoterapijā (350 mg / m2 intravenozi 90 minūšu laikā ik pēc 3 nedēļām), gan kombinācijā ar fluoruracilu un leikovorīnu (125 mg / m2 intravenozi 90 minūšu laikā, reizi nedēļā 4 nedēļas).
Oksaliplatīns (piemēram, oksaliplatīns ACC, eloksatīns) Šīs zāles, ko lieto resnās zarnas vēža slimnieku ārstēšanai, bieži lieto kombinācijā ar fluoruracilu. Parasti zāles jālieto devā 85 mg uz m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas saistīta ar 200 mg / m2 leikovorīna intravenozi (120 minūtes), kam seko 400 mg / m2 fluoruracila 2-4 minūtes. Noslēdziet ar 600 mg / m2 fluoruracila lēnai 22 stundu infūzijai. Nākamajā dienā vispirms ievadiet 200 mg / m2 iv leikovorīna.120 minūtes, tad 400 mg / m2 fluoruracila 2-4 minūtes, visbeidzot vēl 600 mg / m2 fluoruracila lēnai 22 stundu infūzijai. Atkārtojiet šo ciklu ik pēc 2 nedēļām ar medicīnisku palīdzību.
Kapecitabīns (piemēram, kseloda), kas indicēts resnās zarnas vēža ārstēšanai, ir pieejams 150 vai 500 mg tabletēs. To lieto devā 625-1,250 mg uz ķermeņa virsmas laukuma m2 divas reizes dienā, 30 minūšu laikā pēc ēdienreizes beigām. Ārstēšana ar šīm zālēm jāturpina dažus mēnešus, vienmēr pēc ķirurģiskas izņemšanas.
Cetuksimabs (piemēram, Erbitux) indicēts resnās un taisnās zarnas metastātiska vēža ārstēšanai. Tas jāievada reizi nedēļā: pirmo reizi tas jāinjicē 400 mg devā uz m2 ķermeņa virsmas lēnas 2 stundu ilgas infūzijas veidā. Pēc tam 60 minūšu infūzijai devu maina uz 250 mg / m2. Terapijas ilgums jānosaka ārstam, pamatojoties uz slimības smagumu (vēža stadiju) un pacienta reakciju uz ārstēšanu.
Bevacizumabu (Avastin) plaši izmanto kolorektālās ārstēšanas terapijā: tas tiek injicēts vēnā, lēnām infūzijas veidā pa pilienam, un to var lietot kopā ar citām pretvēža zālēm, lai uzlabotu galīgo efektu (piemēram, fluoruracilu). pirmā infūzija ilgst 90 minūtes, un indikatīvā deva ir 5–15 g uz kilogramu ķermeņa svara, kas jāatkārto ik pēc 14–21 dienas. Kombinācijā ar oksaliplatīnu, folijskābi vai fluoruracilu ieteicamā bevacizumaba deva ir 10 mg / kg no ķermeņa svara.
Panitumumabs (piemēram, Vectibix) zāles tiek ievadītas intravenozi lēni un ir indicētas pacientiem ar kolorektālo vēzi, pat metastāžu fāzē. Tas ir ieteicams, ja citas mazāk spēcīgas zāles vairs nespēj veikt savu terapeitisko funkciju. Devas: 6 mg / kg ķermeņa masas reizi 15 dienās, intravenozi. 60-90 minūtes.

Piezīme:

Pirms ķīmijterapijas kursa uzsākšanas pacientus var ārstēt ar kortikosteroīdiem, lai mazinātu vietējo iekaisumu, un ar antihistamīna līdzekļiem, lai mazinātu niezi; var lietot arī antacīdus līdzekļus, lai novērstu kuņģa skābi. Konsultējieties ar savu ārstu.
Jaunās paaudzes zāles, piemēram, oksaliplatīna bevacizumabs un cetuksimabs, ir statistiski ļāvuši pagarināt paredzamo dzīves ilgumu līdz 20 mēnešiem, pat resnās zarnas vēža gadījumā, kas attīstās metastāzēs.