C hepatīts
C hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa HCV vīruss, kas galvenokārt skar aknas.
Sākotnējā infekcijas periodā simptomi nav vai ir tikko pamanāmi; drudzis, tumšs urīns, sāpes vēderā un dzelte parādās reti.
Tikai dažiem izdodas pilnībā atveseļoties, un lielākā daļa pacientu kļūst hroniski.
Gadu gaitā hronisks C hepatīts var izraisīt aknu slimības, piemēram, cirozi, fibrozi, funkcionālu mazspēju un vēzi, un / vai barības vada un kuņģa varikozi.
Diagnoze tiek veikta ar asins analīzēm.
C hepatīts galvenokārt tiek izplatīts, saskaroties ar asinīm un asinīm (intravenozi lietojot narkotikas, medicīnisko aprīkojumu, dzemdības, brūces un asins pārliešanu), NAV nejauši (apskaujoties, skūpstoties, koplietojot traukus, pārtiku un ūdeni).
C hepatīta vakcīnas nav, un hronisku infekciju var izārstēt ar zāļu terapiju; tiem, kuriem ir attīstījies aknu vēzis vai ciroze, var būt nepieciešama transplantācija (ne vienmēr izšķiroša).
Visā pasaulē aptuveni 130-200 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatītu (galvenokārt Āfrikā un Āzijā).
Diēta un motora aktivitāte
Tā kā nav pārtikas inficēšanās veida, C hepatīta diētai nav būtiskas nozīmes slimības profilaksē.
No otras puses, mēs jau esam uzsvēruši, ka ilgtermiņā C hepatīts spēj izraisīt cirozi, fibrozi un visbeidzot vēzi; acīmredzot, šie apstākļi vispirms ir saistīti ar funkciju samazināšanos un pēc tam ar atklātu aknu mazspēju.
Diēta aknu mazspējas gadījumā nav tāda pati kā tā, kas paredzēta cietušo aknu ārstēšanai. Tālāk mēs galvenokārt runāsim par to, kā rīkoties starpposma situācijā, kas NAV paredzēta pareizai aknu mazspējas diagnostikai.
Acīmredzot aknas, kas nespēj izpildīt savus daudzos uzdevumus (onkotisko spiedienu, transporta proteīnu sintēzi, gremošanas žults ražošanu, glikēmisko homeostāzi, farmakoloģisko metabolismu utt.), Būtiski pasliktina vispārējo veselības stāvokli.
Ja hronisks C hepatīts ietekmē aknu darbību, kļūst nepieciešams samazināt kopējo vielmaiņas piepūli.
Starp dažādiem procesiem, kas ietekmē diētu un dzīvesveidu, mēs atzīstam: proteosintēzi, proteolīzi, transamināciju, glikogenosintēzi, glikogenolīzi, lipoģenēzi, lipolīzi, farmakoloģisko un hormonālo metabolismu, žults ražošanu utt. Lai to izdarītu, vispirms ir nepieciešams:
- Strukturējot sabalansētu uzturu, normālu un labi sadalītu starp ēdienreizēm
- Izvairieties no mazkustīga dzīvesveida, kā arī intensīvas motora aktivitātes
- Izvairieties no nevajadzīgām zālēm un uztura bagātinātājiem.
Aknu mazspēja un diēta
Ja aknu funkcionālās kapacitātes samazināšanās ir ļoti augsta (kā tas notiek, piemēram, dekompensētas cirozes gadījumā), uztura vajadzības kļūst pilnīgi atšķirīgas un mainīgas atkarībā no komplikāciju veida (portāla hipertensija, encefalopātija, ascīts, nieru darbības traucējumi, koagulācija utt.). .).
Pirmkārt, subjekts ir jānovieto absolūtā miera stāvoklī, iespējams, guļus stāvoklī, lai veicinātu vēnu atgriešanos.Bieži vien šajā brīdī pacientam ir nepieciešams injicējams uzturs.
Encefalopātijas gadījumā absolūti nepieciešams samazināt kopējo olbaltumvielu daudzumu līdz 50%, novērtējot to aptuveni 0,5 g peptīdu uz kilogramu ķermeņa masas.
Jāpatur prātā, ka aknu mazspēja izraisa arī asins faktoru (koagulācijas, transporta proteīnu uc) olbaltumvielu sintēzes samazināšanos. Šī iemesla dēļ, ja nav encefalopātijas, olbaltumvielu daudzums uzturā (nepieciešams šo proteīnu sintēzi) NAV absolūti jāsamazina (1,2 un līdz 1,5 g / kg); risks varētu saasināt šo funkcionālo nespēju.
Turklāt, ņemot vērā nesenos pētījumus, šķiet, ka aromātiskās aminoskābes ieteicams aizstāt ar sazarotām, kurām NAV tikpat negatīvas ietekmes uz azotēmiju.
Tomēr ascīta sākumā ieteicams stingri ierobežot nātrija daudzumu (kas atrodas galda sālī un, mazākā mērā, dabīgos pārtikas produktos), paturot prātā, ka tā pilnīga izslēgšana var pasliktināt jau esošās zāles funkcionalitāti. nieru darbības traucējumi ..
Uztura principi
Svarīgākos uztura principus, lai uzturētu apmierinošu aknu darbību hroniska C hepatīta klātbūtnē, var apkopot šādi:
- Likvidēt etilspirtu un visus nervus.Spirts negatīvi iedarbojas uz aknu šūnām un pasliktina B1 vitamīna (ko aknas tik un tā nespēj uzglabāt) metabolismu; nervi, no otras puses, ir pilnīgi bezjēdzīgas molekulas, kuras aknām jā metabolizē, pirms nieres izvada ar urīnu.
- Atcelt nevēlamu vai neveselīgu pārtiku un dzērienus. Šajā grupā ietilpst visi ātrās ēdināšanas produkti (frī kartupeļi, kroketes, pankūkas, hamburgeri utt.), Rūpnieciskās saldās un sāļās uzkodas un saldie dzērieni (gāzēti vai ne).
Junk pārtikas produktiem ir uztura profils, ko raksturo kaitīgo molekulu bagātība; daži no tiem ir: piesātinātie vai hidrogenētie tauki (arī transformācijā), rafinēts cukurs (saharoze, maltoze, pievienota granulēta fruktoze), pārtikas piedevas (krāsvielas, garšas pastiprinātāji, konservanti, saldinātāji utt.) un toksīni, kas izdalās gatavošanas paņēmienos, piemēram kā augsta intensitāte (ar apstarošanu vai metāla vadīšanu), piemēram: akrilamīds, formaldehīds, akroleīns, policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži utt. - Veicināt svaigu (iespējams, saldētu) vai neapstrādātu pārtikas produktu patēriņu, ierobežojot apstrādāto un / vai rafinēto pārtiku. Dažādi procesi, piemēram, sēklu lobīšana vai miltu balināšana, bet arī gaļas / zivju sajaukšana ar citām sastāvdaļām, lai radītu desas vai kroketes vai citas mīklas (piemēram, surimi), izmanto ķīmiskos un fizikālos mehānismus. iedomājieties, ka rafinētos miltos šķiedrvielu, sāļu, vitamīnu un neaizstājamo tauku kopējais uztura samazinājums ir tuvu 80%. Jo īpaši C hepatīta uzturā nedrīkst pilnībā izzust koenzīma vitamīnu faktori, kas nepieciešami, lai atbalstītu daudzus konkrētu audu šūnu procesus; lai gan aknas, kā zināms, ir ļoti efektīva vitamīnu rezerve, infekcijas dēļ tās var zaudēt (plkst. vismaz daļēji) šo spēju.
- Normāla kaloriju režīma strukturēšana. Tas nozīmē, ka "enerģijas patēriņam" jābūt pietiekamam, lai noturētu svaru, nepalielinoties vai nesamazinoties, apstākļos, kuros orgānam ir jāveic lielāks darbs.
- Tā paša iemesla dēļ ir svarīgi, lai enerģija tiktu sadalīta vismaz 5 ēdienreizēs, no kurām 3 ir galvenās un 2 sekundārās. Var ieteikt risinājumu, kas ietver: 15% kaloriju brokastīs, 7-8% rīta vidū uzkodas un pēcpusdienas, 35-40% pusdienās un vakariņās.
- Saglabājiet uztura līdzsvaru. To varētu apkopot šādi: lipīdi 25–30% kaloriju, olbaltumvielas aptuveni 0,8–1,5 g / kg un pārējais ogļhidrātos (no tiem ne vairāk kā 10–16% vienkārši). šķiedrvielām, minerālsāļiem, vitamīniem un holesterīnam arī jāatbilst īpašo vajadzību robežām. Turklāt nedrīkst trūkt vitamīnu vai sāls antioksidantu, piemēram, fenola (galvenokārt augļos un dārzeņos). precīzāk ideja par to, kā varētu organizēt līdzīgu uztura režīmu, ieteicams izlasīt rakstu: Ēd veselīgi.
- Ja pacientam ir lipekļa nepanesamība, C hepatīta uzturā jāizslēdz: kvieši, speltas, speltas, rudzi, mieži, auzas un sorgo. Dekompensēta celiakija patiesībā ir atbildīga par sistēmiskā iekaisuma palielināšanos un "patoloģisku imūnās aktivizāciju." Iepriekš minēto graudaugu vietā var izvēlēties: prosu, rīsus, kukurūzu un tefu, vai pseidocereālus, piemēram, kvinoju un amarantu, vai pat visus pākšaugus (pupiņas, lēcas, zirņus, pupiņas, lupīnas, aunazirņus utt.). NB! Labāk ir izvairīties no zālājiem, jo īpaši lielos daudzumos, to (toksiskā) oksalildiaminopropionskābes satura dēļ.
- Ir absolūti aizliegts dzert ūdeni, kas nav dzerams, un lietot pārtiku vai dzērienus, kas ar tiem ir potenciāli piesārņoti.C hepatīta gadījumā aknas nespēj optimāli metabolizēt nekādas ķīmiskas vai citas toksiskas atliekas.
- Daudz svaigu augļu un dārzeņu. Pārtikas produkti, kas pieder pie VI un VII pārtikas produktu pamatgrupām, ir galvenie C vitamīna, karotinoīdu (A provitamīns), K vitamīna un dažāda veida antioksidantu (piemēram, fenolu) avoti. Kopumā būtu ieteicams nodrošināt 4-5 porcijas svaigu augļu un dārzeņu pa 150–300 g ”, vēlams galvenokārt neapstrādātā veidā.
- Veicināt aknu terapeitisko uzturvielu uzņemšanu. Papildus dažādiem antioksidantu faktoriem (dažiem no tiem ir arī pretiekaisuma, pretvēža u.c.) ir ļoti noderīgi palielināt fitoelementu daudzumu, kam ir hepato-aizsargājoša loma; piemēram , cinarīns un silimarīns no artišoka un piena dadzis.
- Uzsveriet polinepiesātināto taukskābju uzņemšanu, kaitējot piesātinātajām, gan proporcionāli, gan kvantitatīvā izteiksmē.Īpaši ieteicams palielināt uztura saturu omega 3 neaizvietojamās taukskābes un ne pārāk daudz omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA un DHA - skatīt rakstu: Omega 3 un Omega 6 taukskābes) ir pretiekaisuma prekursori un var palīdzēt organismam mazināt vispārējo iekaisumu; arahidonskābe (omega 6 atvasinājums) tā vietā rada pretēju efektu . Vispiemērotākie pārtikas produkti ir: zilās zivis (skumbrija, skumbrija, bonito, anšovi, sardīnes utt.), Dažas eļļas augu sēklas (mandeles, sezams utt.) Un dažas auksti spiestas augu eļļas (neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa, lini, valrieksts utt.).
Citi raksti par tēmu "Diēta un C hepatīts"
- Zāles C hepatīta ārstēšanai
- C hepatīts
- C hepatīts: riska faktori, diagnostika un profilakse
- C hepatīts: aprūpe un ārstēšana