Definīcija
Zollingera-Elisona sindroms ir nopietns saslimšanas stāvoklis, kuram vairumā gadījumu ir letāls iznākums: tas ir čūlains jaunveidojums, kas ietekmē augšējo gremošanas traktu, ko bieži pavada dažādas pakāpes caureja un sāpes vēderā.
Cēloņi
Par Zollingera-Elisona sindromu ir atbildīgs endokrīnās sistēmas audzējs (bieži iesaistīts aizkuņģa dziedzeris vai tievajās zarnās), kurā tiek ražots "pārspīlēts gastrīna daudzums (100-1000 reizes lielāks nekā vidēji)." gastrīns, kas izdalās no gastrinomas, ir atbildīgs par čūlaino bojājumu parādīšanos gremošanas traktā.
Simptomi
Visbiežāk ar Zollingera-Elisona sindromu saistītie simptomi ir: caureja, disfāgija, sāpes vēderā, hipoglikēmija, grēmas un vemšana ar asiņu pēdām.
Informācija par zālēm Zollingera-Elisona sindroma ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Zollinger-Ellison sindroma zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Zollingera-Elisona sindroma ārstēšanā izmantotās zāles ir tādas pašas, ko lieto ezofagīta, gastroezofageālā refluksa slimību un peptiskās čūlas gadījumā, bet pēc konsultēšanās ar ārstu tās jālieto lielākās devās:
Protonu sūkņa inhibitori (veic savu terapeitisko darbību, kavējot kuņģa skābju sekrēciju un veicinot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sadzīšanu):
- Rabeprazols (piemēram, Pariet): sāciet terapiju ar 60 mg aktīvās sastāvdaļas, kas jālieto vienu reizi dienā pēc brokastīm. Uzturoša aprūpe ir svarīga: lietojiet 100 mg zāles vienu reizi dienā vai divas 60 mg tabletes divas reizes dienā. Turpiniet terapiju līdz vienam gadam, izņemot dažādas ārsta norādītas indikācijas.
- Esomeprazols (piemēram, Lucen, Nexium): ieteicams lietot vienu tableti perorāli 40 mg dienā. Dienā var lietot līdz 240 mg aktīvās sastāvdaļas, kā noteicis ārsts.
- Lansoprazols (piemēram, Lansox, Pergastid): parasti Zollingera-Elisona sindroma ārstēšanai ieteicams ievadīt 60 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. Dažos gadījumos devu palielina līdz 90 mg divas reizes dienā. Dažiem pacientiem sindroms jāārstē ar zālēm 4 gadus.
Histamīna H2 receptoru antagonisti (iedarbojas, samazinot kuņģa sekrēciju):
- Famotidīns (piemēram, Famotidine EG): ieteicams parenterāli ievadīt 20 mg aktīvās vielas ik pēc 6 stundām. Alternatīvi, 100 mg devu vienu reizi dienā (vai 60 mg divas reizes dienā) var ievadīt iekšķīgi; turpināt terapiju ne ilgāk kā gadu.
- Ranitidīns (piemēram, Zantac): ieteicams perorāli lietot 150 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Jebkurā gadījumā 24 stundu laikā ir iespējams uzņemt ne vairāk kā 6 g zāļu: deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz kuņģa skābes sekrēciju. Parenterāli 1 mg / kg ievada intravenozas infūzijas veidā (maks. 2,5 mg / kg) ar ātrumu, kas nepārsniedz 220 mg / stundā.
Antacīdi
Lai gan antacīdi nav izvēlētās zāles, ko lieto Zollingera-Elisona sindroma ārstēšanai, tie tomēr ir derīgs palīgs kuņģa skābuma samazināšanai (palielinot kuņģa pH, zāles darbojas kā buferšķīdums un antacīds līdzeklis);
- Alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds (piemēram, Maalox plus): vēlams kombinēt kopā abām aktīvajām sastāvdaļām, jo tām ir pretējas blakusparādības (magnija hidroksīds ir caurejas līdzeklis, alumīnija hidroksīds ir atbildīgs par aizcietējumiem). Lietojiet 2-4 tabletes dienā (500-1500 mg), uzdzerot lielu daudzumu ūdens, 20-60 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas
- Magnija hidroksīds (piemēram, magnēzija) papildus tam, ka tas darbojas kā antacīds līdzeklis, rada diskrētu caureju veicinošu efektu. Lietojiet vienu 800 mg tableti pirms ēšanas.
Ķirurģiska iejaukšanās: audzēja ekstrūziju var veikt ķirurģiski gadījumos, kad tiek efektīvi pierādīta metastāžu neesamība (audzēja paplašināšanās uz citām vietām, piemēram, limfmezgliem un aknām): šādās situācijās galīgā gastrinomu noņemšana neapšaubāmi ir izvēles terapija. un vienīgais līdzeklis pret Zollingera-Elisona sindromu.
