Ceļa pietūkuma cēloņi ir: traumatiski ievainojumi, kas grauj locītavu struktūru integritāti; dažas sistēmiskas slimības, piemēram, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, podagra vai reimatiska slimība; visbeidzot, daži vietējie apstākļi, piemēram, bursīts, cistas un sinovioomas.
Ceļa pietūkums ir simptoms, kas gandrīz vienmēr rodas kopā ar citiem traucējumiem; šie traucējumi atšķiras atkarībā no stāvokļa locītavu pietūkuma sākumā.
Lai novērstu pietūkušu ceļa parādību, ir svarīgi noteikt precīzu cēloņsakarības faktoru un ārstēt to vispiemērotākajā veidā.
Īss ceļgala anatomiskais atgādinājums
Celis ir svarīga cilvēka ķermeņa sinoviālā locītava, kas atrodas starp augšstilbu (augšpusē), stilba kaulu (sliktāk) un ceļa skriemeli (priekšpusē).
Tās anatomija ir diezgan sarežģīta un ietver:
- Locītavu skrimšļi, kas aptver augšstilba kaula apakšējo virsmu, ceļa skriemeļu iekšējo pusi un stilba kaula augšējās virsmas centru, aizsargājot visus šos kaulus no savstarpējas berzes;
- Sinoviālā membrāna, kas aptver locītavu no iekšpuses un rada sinoviālo šķidrumu, šķidrumu ar eļļojošu iedarbību visām ceļa iekšējām struktūrām;
- Nodrošinājuma saites, krusteniskās saites un ceļa skriemelis, kas kopā garantē locītavas stabilitāti un pareizu izlīdzinājumu starp augšstilbu un stilba kaulu;
- Sinoviālie maisiņi, kas ir mazi sinoviālā membrānas maisiņi, ir piepildīti ar eļļošanas šķidrumu, kas ir ļoti līdzīgs sinoviālajam šķidrumam;
- Iekšējais menisks (vai mediālais menisks) un ārējais menisks (vai sānu menisks), kas ir skrimšļa spilventiņi ar amortizācijas un berzes novēršanas funkciju, kas atrodas stilba kaula augšējās virsmas sānos.
Pazīstams arī kā ceļa pietūkums, pietūcis ceļgalis ir simptoms - tātad veselības stāvokļa izpausme - tāpat kā drudzis, galvassāpes, sāpes vēderā, izsitumi uz ādas utt.
Izteiciens "pietūkušais ceļgalis" norāda uz pietūkumu, kas ietekmē celi, kad pēdējais rodas dažu medicīnisku apstākļu dēļ, kas ir tā lādiņš, neparasta šķidruma uzkrāšanās.
vispār;Traumas, kas saistītas ar pietūkušu ceļu
Zilumi, vardarbīgi triecieni un nedabiskas kustības (sastiepumi), kuru upuris ir ceļgalis, ir traumas, kas var bojāt / savainot skartās locītavas struktūras (kaulus, saites, cīpslas, meniskus utt.).
Traumatiskas izcelsmes ceļa traumas, kas visvairāk saistītas ar pietūkušu ceļa parādību, ir šādas:
- Meniska plīsums (meniska plīsums). Klīniski mediālā meniska plīsums ir mazāk izteikts nekā sānu meniska plīsums;
- Patella lūzums;
- Saites sastiepums vai plīsums. Saišu visvairāk pakļauti ievainojumiem:
- Pārrāvums vai iekaisums, kas rodas cīpslas funkcionālās pārslodzes dēļ, kas saistīta ar locītavu. Vissvarīgākais iepriekš minēto traumu upuris ir ceļa skriemelis; tomēr var būt iesaistīta arī četrgalvu muskuļu cīpsla un popliteālā muskuļu cīpsla.
Sistēmiskas slimības, kas saistītas ar ceļa pietūkumu
Priekšnoteikums: slimība ir sistēmiska, ja tā ietver lielu skaitu orgānu vai audu vai ja tā ietekmē visu organismu.
Galvenās sistēmiskās slimības, kas izraisa ceļa pietūkumu, ir:
- Osteoartrīts (vai osteoartrīts). Tā ir visizplatītākā artrīta forma; lai atzīmētu locītavu iekaisumu, ir locītavu skrimšļa deģenerācija, kam seko kaulu sastāvdaļu beršana, kas būtu jāaizsargā iepriekšminētajiem locītavu skrimšļiem (deģenerācija, locītavu skrimšļi kļūst plānāki, un tas izraisa kaulu virsmu nenormālu saskari).
Ja osteoartrīts skar ceļu, ārsti runā arī par ceļa osteoartrītu vai osteoartrītu;
- Reimatoīdais artrīts.Ota otra izplatītākā artrīta forma pēc artrozes, tā ir progresējoša iekaisuma slimība, kas vispirms uzbrūk locītavu sinoviālajai membrānai un pēc tam pārējām locītavu struktūrām (tātad saitēm, skrimšļiem u.c.).
Tā kā tas ir saistīts ar imūnsistēmas darbības traucējumiem, reimatoīdais artrīts tiek uzskatīts arī par autoimūnu slimību; - Podagra. Tā ir artrīta forma, ko raksturo mononātrija urāta kristālu nogulsnēšanās locītavas līmenī);
- Pseidopodagra. Tā ir artrīta forma, ko raksturo kalcija pirofosfāta dihidrāta kristālu nogulsnēšanās);
- Reimatiska slimība (vai reimatiskais drudzis vai akūts locītavu reimatisms). Tas ir akūts iekaisuma stāvoklis, kas ir "A grupas beta-hemolītiskās streptokoku infekcijas rezultāts, kas papildus locītavām, piemēram, ceļgalam, var uzbrukt sirdij, centrālajai nervu sistēmai un ādai;
- Slimības, kurām raksturīgas "asins koagulācijas izmaiņas. Vispiemērotākais koagulācijas slimības piemērs, kas saistīts ar ceļa pietūkumu, ir" hemofilija;
- Tuberkuloze un sifiliss. Abas ir baktēriju izcelsmes infekcijas, no kurām pirmā ir daļa no plaušu slimībām, bet otrā - daļa no seksuāli transmisīvajām slimībām.
Vietējās patoloģijas, kas izraisa pietūkušu ceļu
Potenciālo vietējo slimību sarakstā, kas var izraisīt ceļa pietūkumu, ir:
- Ceļa locītavas bursīts. Medicīnā termins "bursīts" norāda uz iekaisumu vienā no raksturīgajiem sinoviālajiem maisiņiem, kas atrodas svarīgās locītavās, piemēram, ceļgalā, plecā utt.;
- Ceļa cistas. Klasiskākā no ceļa cistām ir tā saucamā Beikera cista;
- Ceļu infekcijas. Ceļu infekcijas ir iespējama locītavu operācijas komplikācija;
- Audzēji, kas radušies no dažām locītavas struktūrām.Šāda veida audzējs ir sinovioma, kuras izcelsme ir sinoviālā membrāna.
Pietūkuši ceļa riska faktori
Personas, kurām ir vislielākā nosliece uz tāda simptoma attīstību kā ceļa pietūkums, ir:
- Cilvēki, kas sākušies vecumā, jo tie ir vēlamie artrīta un reimatoīdā artrīta (attiecīgi visizplatītākā un otrā izplatītākā artrīta forma pasaulē) mērķi;
- Tie, kas nodarbojas ar sportu, piemēram, futbolu, regbiju, slēpošanu vai basketbolu, jo tie ir motora aktivitātes, ir viegli iegūt ceļgala traumu vai sastiepumu vai spēcīgu sasitumu dēļ;
- Cilvēki, kuriem ir liekais svars vai kurus ietekmē aptaukošanās, jo šie apstākļi ir saistīti ar ceļgalu sasprindzinājumu, kas ir lielāks nekā parasti, un kas ilgtermiņā noved pie locītavu skrimšļa un menisko deģenerācijas;
Citu simptomu klātbūtne papildus pietūkušam ceļam un šo simptomu būtība ir stingri atkarīga no progresējošām locītavu sāpēm.
Kas ir osteofīti?
Līdzīgi kā rožu ērkšķis, knābis vai nags, osteofīti ir mazi kaulu izaugumi, kas veidojas uz kaulu locītavu virsmām, kas pakļautas hroniskiem erozīviem un kairinošiem procesiem.
Osteofītu veidošanās ir tipiskas sekas progresējošākām osteoartrīta un reimatoīdā artrīta stadijām.
Kā ir šķidrums, kas raksturo pietūkušo ceļu?
Atkarībā no izraisošā cēloņa šķidrums, kas raksturo pietūkušo ceļu, var būt vienkārši serozs vai serozs, sajaukts ar asinīm.
Pirmais gadījums - serozais šķidrums - ir hidraktikas piemērs, bet otrais - serozais šķidrums, kas sajaukts ar asinīm - ir hemartrozes piemērs.
Kad apmeklēt ārstu?
Ceļa pietūkuma gadījumā ir ieteicama medicīniska konsultācija, ja klasiskie līdzekļi, piemēram, locītavu atpūta, ledus iepakojumi uz locītavas un pretiekaisuma līdzekļi, ir neefektīvi pret pietūkumu un visiem saistītajiem simptomiem.
Komplikācijas
Daži ceļa pietūkuma cēloņi ir tik nopietni, ka tie var būtiski apdraudēt locītavu kustīgumu un / vai krasi mainīt locītavas anatomiju. Ja rodas viens vai abi šie apstākļi, pacienta dzīves kvalitāte ļoti cieš.
; pateicoties zināšanām par esošajiem simptomiem un pacienta īpašībām, patiesībā viņš spēj izlemt, ar kādiem citiem izmeklējumiem turpināt pētījumus.Konkrēti, šie izmeklējumi var ietvert:
- Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena starojums, MRI un / vai ultraskaņa.
- Ceļa rentgenogrāfija: tie ļauj identificēt patellas, augšstilba vai stilba kaula lūzumus vai locītavu skrimšļa deģenerācijas rezultātus.
- Ceļa ultraskaņa: ļauj redzēt precīzu šķidruma stāvokli, nevar parādīt nekādus menisko vai saišu bojājumus.
- MRI no ceļa: garantē ļoti detalizētu artikulācijas pārskatu; ceļa MRI atklāj saišu, cīpslu un menisko bojājumus, kā arī kaulu lūzumus un locītavu skrimšļu deģenerāciju.
- Asins analīzes. Tie ir noderīgi, ja ir aizdomas, ka ir aizdomas par stāvokli, ko var diagnosticēt, analizējot asins sastāvu vai asins uzvedību; daži no šiem stāvokļiem ir, piemēram, reimatoīdais artrīts, infekcijas, hemofilija utt.
- Diagnostiskā artrocentēze.Ceļa diagnostiskā artrocentēze sastāv no šķidruma parauga aspirācijas un analīzes laboratorijā, kas raksturo pietūkušo ceļu.
Diagnostiskās artrocentēzes izmantošana ir noderīga, ja ārstam ir aizdomas: koagulācijas slimība, infekcija vai stāvoklis, piemēram, podagra vai pseidopodagra. - Artroskopija diagnostikas nolūkos.Ceļa locītavas artroskopija diagnostikas nolūkos ir minimāli invazīva operācija, kas ļauj ārstējošajam ārstam novērot locītavu no iekšpuses, pateicoties tam, ka ir ievietots instruments, kas aprīkots ar kameru (tā sauktais artroskops).
Parasti ārsti diagnostisko ceļa artroskopiju izmanto tikai tad, ja iepriekšējie attēlveidošanas testi nav snieguši skaidru informāciju, atstājot šaubas par galīgo diagnozi.
Lai iegūtu maksimālu labumu no krioterapijas, ir svarīgi ledus uzklāt 4-6 reizes dienā uz laiku, kā iepakojumu, ne mazāk kā 15 minūtes un ne vairāk kā 30 minūtes;
Medicīniskā-ķirurģiskā ārstēšana
Medicīniski ķirurģisko ārstēšanas metožu sarakstā pret ceļa pietūkuma cēloņiem ietilpst: artrocentēze terapeitiskos nolūkos, artroskopija terapeitiskos nolūkos, ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija un sinovektomija.
TErapeitiskā artrocenēze
Terapeitiskā ceļa locītavas artrocentēze sastāv no visa locītavā esošā patoloģiskā šķidruma aspirācijas.
Ciktāl tas attiecas uz izpildi, šī prakse ir identiska ceļa locītavas artrocentēzei diagnostikas nolūkos.
ĀRSTĒŠANAS ARTROSKOPIJA
Pamatojoties uz tiem pašiem principiem kā diagnostiskā ceļa artroskopija, terapeitiskā ceļa artroskopija sastāv no minimāli invazīvas operācijas, kuras mērķis ir locītavu bojājumu novēršana.
Terapeitiskā artroskopija ir būtiska gadījumos, kad pietūkušais ceļš ir radies locītavu bojājuma vai traumas dēļ, kas nevar atpūsties spontāni (piemēram, priekšējās krusteniskās saites plīsums).
Ceļa protēzes
Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija ir ārkārtīgi invazīva operācija, kas ietver sākotnējās locītavas aizstāšanu ar mākslīgu locītavu, kurai ir tāda pati funkcija.
Ceļa protēzes lietošana ir indicēta, ja ir smaga locītavu skrimšļa deģenerācija (piemēram: smaga gonartroze).
Vai jūs zinājāt, ka ...
Pašreizējās ceļa protēzes var saturēt metāla daļas un plastmasas detaļas.
Ir arī kopējās ceļa protēzes un daļējas ceļa protēzes: pirmās ir piemērotas, ja nepieciešams nomainīt visu locītavu; otrās, no otras puses, ir norādītas, ja locītavā joprojām ir nesabojāta daļa.
SINOVIEKTOMIJA
Ceļa sinovektomija ir operācija, lai noņemtu attiecīgās locītavas sinoviālo membrānu.
Sinovektomijas operācija tiek izmantota sinovioomu, ti, audzēju, kas rodas no locītavu sinoviālās membrānas, ārstēšanā.
.jpg)
