Transperineālā biopsija
Transperineālās prostatas biopsijas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī, augšstilbi ir saliekti uz krūtīm un ar vienu roku atbalsta sēklinieku maisiņu.
Pēc profilaktiskas taisnās zarnas izpētes ultraskaņas zonde tiek ievietota caur anālo atveri, līdzīgi tai, kas aprakstīta transrektālās biopsijas pieejai. Perineum, tas ir, vieta starp sēklinieku maisiņu un tūpli, ir pienācīgi depilēta un dezinficēta; šajā jomā dubultā devas anestēzijas līdzekļa, pirmais virspusējos slāņos un otrais, pēc dažām minūtēm, dziļi audos, kas ieskauj prostatu.
Pēc turpmākas gaidīšanas starpenē tiek ievietots ļoti plāns dobs metāla kanāls, kura iekšpusē biopsijas adata viegli slīd, ietaupot pacientam grūtības, kas saistītas ar atkārtotu tās pāreju.
Audu paraugus, kas ņemti prostatas biopsijas laikā, ko sauc par frustulām, pēc tam patoloģiskā speciālists pārbauda optiskā mikroskopā un dažu dienu laikā sagatavo pārbaudes histoloģisko ziņojumu. Mikroskopiskā analīze ļauj atšķirt veselas šūnas no vēža. , lai noteiktu lokalizāciju un anomālijas un agresivitātes pakāpi. Šim nolūkam tiek izmantota skaitliskā skala (Gleason vērtējums), kas svārstās no viena + viens (neliela novirzes pakāpe) līdz pieciem + pieci (maksimums anomālijas pakāpe ar lielu varbūtību, ka audzējs strauji attīstīsies un izplatīsies). Ja rodas patoloģiski šūnu atklājumi, bet ne vienmēr vēzis, parasti ir nepieciešama otra biopsija (pēc trim / sešiem mēnešiem), lai pārliecinātos, ka nav audzēja procesi.
Riski
Vai eksāmens ir sāpīgs?
Pateicoties anestēzijas līdzekļu lietošanai, prostatas biopsija parasti ir labi panesama un nav ļoti sāpīga. Biopsijas paraugu ņemšanas laikā parasti jūtamas ļoti īsas, ierobežotas intensitātes sāpes.
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Lai kā arī būtu, prostatas biopsija joprojām ir invazīva diagnostikas procedūra, un to apgrūtina virkne risku, kas saistīti ar anestēzijas veidu, pacienta vecumu un viņa vispārējo stāvokli.
Prostatas biopsija var izraisīt hemorāģiskas, iekaisuma, infekcijas un alerģiskas komplikācijas.
Asiņošanas komplikācijas
Hemorāģiskās komplikācijas ir visizplatītākās, līdz pat 20% gadījumu; kopumā tās ir vieglas un pārejošas asiņošanas, kuras izriet no vairāk vai mazāk pamanāmām asiņu pēdām urīnā, izkārnījumos un / vai ejakulātā; šajā ziņā pat nav pareizi runāt par komplikācijām, ņemot vērā, ka noteiktās robežās tās ir urīnceļu asiņošana reti kļūst pamanāma, līdz veidojas lieli un konsekventi recekļi, kas aizsprosto urīnizvadkanālu, novērš urīnpūšļa iztukšošanos un līdz ar to nespēju urinēt. Šim gadījumam nepieciešama kateterizācija un urīnpūšļa iztukšošana. neatliekamās palīdzības numuru, to var novērst, dzerot daudz ūdens pēc operācijas. Asiņu pēdas var būt redzamas arī izkārnījumos evakuācijas laikā, bet tikai tad, ja prostatas biopsija tiek veikta transrektāli; arī šajā gadījumā noteiktās robežās tas ir diezgan izplatīts un neuztraucošs notikums, kas var turpināties dažas dienas; tikai ja asiņošana ilgstoši saglabājas vai kļūst īpaši pamanāma, nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Visbeidzot, ļoti svarīgi, ka pēc prostatas biopsijas asiņošana bieži kļūst acīmredzama jau pirmo ejakulāciju laikā. līdz ar to tā atsakās no klasiskām bālganām un opalescējošām pārdomām, uzņem tumšus, "kafijas piena" toņus; arī šajā gadījumā situācija spontāni normalizējas dažu nedēļu laikā.
Turklāt indivīdiem, kuriem tiek veikta prostatas transperineālā biopsija, hematomas veidošanās biopsijas adatas piekļuves zonā, kas atrodas starp sēklinieku maisiņu un tūpli, ir izplatīta; vēlreiz, ja hematoma un pietūkums kļūst īpaši konsekventi, ieteicams pēc iespējas ātrāk brīdināt ārstu.
Tagad apskatīsim dažus ārstu lietotos terminus saistībā ar iespējamām prostatas biopsijas komplikācijām:
- hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā, kas var būt minimāla - mikrohematūrija - vai pamanāma - makrohematūrija);
- hemospermija (asiņu klātbūtne spermā);
- asiņošana no taisnās zarnas (asiņošana no taisnās zarnas);
- flogoze (iekaisuma sinonīms).
Citi raksti par tēmu "Prostatas biopsija - uzticamība un komplikācijas"
- Prostatas biopsija
- Sagatavošanās prostatas biopsijai
