Vispārība
Mēs runājam par placentas priekšvēsturi, kad placenta aug dzemdes apakšā atbilstoši dzemdes kaklam. Ne visas placentas priekšējās daļas parādās vienādi: dažos gadījumos atvere starp dzemdi un maksti ir pārklāta (nopietnāka) iespējamība); citos gadījumos placenta tiek novietota tikai blakus atvērumam.
Attēls: salīdzinājums starp normālu placentu un placentas previa. No vietnes: riversideonline.com
Ir noteikti vairāk nekā precīzs iemesls, riska faktori. Galvenais simptoms, kas arī ir būtisks diagnozes noteikšanai, ir asiņu zudums no maksts.
Terapija sastāv no vispiemērotāko pasākumu pieņemšanas, lai glābtu mātes un augļa dzīvību.
Šajā ziņā agrīna diagnostika un savlaicīga iejaukšanās ir būtiska pozitīvai prognozei.
Īss anatomisks atgādinājums: placenta un dzemde
Lai labāk saprastu, kas notiek placentas priekšējā daļā, ir nepieciešams veikt īsu anatomisku placentas un dzemdes apskatu.
PLACENTA
Grūtniecības laikā dzemdē veidojas placenta, lai barotu, aizsargātu un atbalstītu augļa augšanu. Tāpēc tas ir īslaicīgs vai lapkoku orgāns.
Placentai ir divējāda izcelsme: mātes un augļa. Mātes sastāvdaļa rodas no dzemdes endometrija; augļa sastāvdaļa atbilst horiona villi.
Horiona villi ir sazaroti placentas pagarinājumi, kas nogrimst dzemdē ("spraugu" iekšpusē), lai izvadītu barības vielas un skābekli no mātes asinsvadiem. Šajā brīdī barība un skābeklis tiek nogādāti nabassaites virzienā un no turienes. , sasniegt augli.
PLACENTA POZĪCIJA UN IZMĒRI
Placenta var augt jebkurā stāvoklī dzemdē.
Grūtniecības beigās placenta iegūst šādas īpašības:
- Tas ir zili sarkanā krāsā un diskoīdā formā
- Diametrs ir no 15 līdz 22 centimetriem
- Biezums svārstās no 2 līdz 4 centimetriem
- Sver 500-600 gramus (15% no mazuļa svara)
PLACENTA GALVENĀS FUNKCIJAS
Placenta ir būtiska augļa izdzīvošanai un augšanai. Patiesībā tas ir daudzfunkcionāls orgāns: tas darbojas kā plaušas, nieres, gremošanas sistēma, imūnsistēma un aizsargbarjera.
Dzemde
Dzemde ir sieviešu dzimumorgāns, kas grūtniecības laikā saņem augli. Tas atrodas mazajā iegurnī, tieši starp urīnpūsli (priekšpusē), taisnās zarnas (aizmugurē), zarnu cilpām (virs) un maksts (apakšā).
Dzemdē var atpazīt divas zonas: dzemdes ķermeni un dzemdes kaklu (vai dzemdes kaklu).
Ķermenis ir dzemdes augšējā daļa.
Dzemdes kakls, no otras puses, ir apakšējā daļa, kas savienojas ar maksts. Tam ir cilindriska forma, un tam ir atvere (vai atvere) starp dzemdi un maksts, kas ļauj iziet spermatozoīdus, menstruālo plūsmu un augli (dzemdību laikā).
Kas ir placenta previa
Ar placentu previa s "nozīmē apstākli, kad placenta aug dzemdes apakšējā daļā atbilstoši dzemdes kaklam.
Placenta previa kopā ar placentas atdalīšanos ir galvenais asiņošanas cēlonis pirmsdzemdību periods, kas, savukārt, ir galvenais mātes un augļa nāves cēlonis.
N.B .: to uzskata par asiņošanu pirmsdzemdību periods jebkurš maksts asins zudums, kas rodas no 24. grūtniecības nedēļas.
PLACENTA PREVIA GRĀDS
Saskaņā ar placentas stāvokli dzemdes kakla rajonā ir četri iespējamie placentas veidi:
I pakāpe
Iespējas: placenta aug dzemdes apakšējā daļā, bet tālu no dzemdes kakla atveres, kas savieno dzemdi un maksts.
II pakāpe
Iespējas: placenta atrodas dzemdes kakla dzemdes-maksts atveres malā.
III pakāpe
Iespējas: placenta aptver daļu no dzemdes kakla maksts atveres.
IV pakāpe
Iespējas: placenta aptver visu dzemdes kakla maksts atveri.
Attēls: dažādas placentas priekšējās pakāpes. Var novērtēt, kā IV pakāpe pilnībā nosedz atveri starp dzemdi un maksti.. Attēls no vietnes mala-sanita.net
Placenta previa smaguma pakāpe palielinās, palielinoties pakāpei.Tāpēc I pakāpes epizodes ir mazāk bīstamas mātes un augļa izdzīvošanai nekā II pakāpes epizodes, kas savukārt ir mazāk bīstamas nekā III vai IV pakāpe.
EPIDEMIOLOĢIJA
Placenta previa visās tās izpausmēs notiek ar "sastopamību, kas vienāda ar vienu gadījumu no katrām 200 grūtniecēm. IV pakāpes forma, visbīstamākā, ir daudz retāka un skar vienu grūtnieci no katrām 1000.
Apmēram 1/3 asiņošanas pirmsdzemdību periods to izraisa placenta previa, kas arī izraisa apmēram 2-3% perinatālo nāves gadījumu.
N.B .: perinatālais periods ir periods, kas ilgst no 27. grūtniecības nedēļas līdz jaundzimušā pirmajām 28 dzīves dienām.
Placentas priekšlaicīgas attīstības cēloņi
Precīzs placentas previa cēlonis nav zināms. Tomēr ir konstatēts, ka daži apstākļi, kas attiecas uz māti, veicina tās rašanos, bet kādas ir šīs labvēlīgās situācijas?
RISKA FAKTORI
Riska faktori ir dažādi, un bieži vien, lai tie būtu izšķiroši, tiem jābūt vienlaicīgi. Citiem vārdiem sakot, ar vienu notikumu var nepietikt, bet var būt nepieciešama "vairāku labvēlīgu nosacījumu pārklāšanās".
Riska faktoru sarakstā ir:
- Iepriekšējās placentas epizodes.
- Mātes vecums.
Vecāki par 35-40 gadiem - Iepriekšēja operācija dzemdē.
Tie ir ķeizargrieziens un dzemdes miomas operācija. - Nenormāla dzemdes forma.
"Neparasta dzemdes anatomija" varētu veicināt nepareizu placentas stāvokli - Smēķēšana un narkotiku lietošana.
Smēķēšana grūtniecības laikā vai narkotiku, piemēram, kokaīna lietošana, predisponē sievietes patoloģiskai placentas veidošanai. - Daudzkārtēja grūtniecība.
Šādos gadījumos placenta var būt liela un tā rezultātā iebrukt dzemdes kaklā. - Iepriekšēji spontāni vai inducēti aborti.
VAIRĀK: Placenta Previa - simptomi, diagnostika un terapija "
