Biežas muguras sāpes: atkārtots idiopātisks simptoms / slimība, kas ietekmē mugurkaula jostas daļu, kam raksturīgas sāpes un funkcionālie ierobežojumi.
Biežas sāpes muguras lejasdaļā veido 80% muguras sāpju gadījumu.Tas ir visizplatītākā slimība strādājošajos iedzīvotājos un ir visizplatītākais prombūtnes cēlonis Rietumu valstīs.
Sāpju veidi muguras lejasdaļā
Lokāls: ja to izraisa rachid muskuļu un skeleta struktūru nervu galu kairinājums;
No aizsardzības muskuļu kontraktūras;
Radikulāri: izstiepjot, saspiežot vai kairinot nervu sakni;
Ziņots: ja tas nāk no ekstravertebrāliem orgāniem.
Riska faktori muguras sāpēm
Riska faktori, kas cilvēkiem rada noslieci uz muguras sāpēm, ir daudzi: mazkustīga dzīve, iepriekšēja muskuļu un skeleta trauma vai ko izraisa smagu un apjomīgu priekšmetu pacelšana no zemes, vilkšanas, stumšanas un rotācijas kustības, stumbra muskuļu spēka samazināšanās, nelīdzsvarotība starp stumbra priekšējiem un aizmugurējiem muskuļiem, jostas daļas lordozes zudums sēdus stāvoklī, nedroši fiziski apstākļi, aptaukošanās, narkotiku, narkotiku un alkohola lietošana.
Sāpju novēršana muguras lejasdaļā
Primārā profilakse (pirms simptoma parādīšanās): ar izglītojošu iejaukšanos, kas noved pie pareizu dzīvesveida paradumu apgūšanas.
Sekundārā profilakse (pēc tās parādīšanās): ar atkārtotu izglītības iejaukšanos, interpretējot subjekta "sāpes".
Lumbo tēmas vēsture
Sākuma veids, pasliktināšanās un uzlabošanās apstākļi;
Sāpju veids, smagums, intensitāte, laiks un ilgums;
Precīza sāpju lokalizācija un apstarošana; vienlaikus ar citiem simptomiem;
Iespējama saistaudu, vielmaiņas, sirds un asinsvadu, neiroloģisku, kuņģa -zarnu trakta slimību klātbūtne.
Vadlīnijas muguras sāpju rehabilitācijai
Fiziskā stāvokļa novērtēšana;
Mugurkaula anatomijas izpēte;
Sāpīgu simptomu fiziska ārstēšana;
Stiepšanās, elastības uzlabošanas un stabilizācijas vingrinājumi;
Fiziskā stāvokļa un muskuļu līdzsvara atjaunošana
Vingrinājumu programmas izstrāde turpināšanai mājās;
Izglītība pareizam dzīvesveidam, lai novērstu traumas
Fiziskās aktivitātes mērķi mugurkaula rehabilitācijas programmā
Maksimāli palieliniet fiziskās funkcijas
Uzlabo muskuļu un cīpslu un audu elastību;
Sabalansējiet muskuļu spēku (īpašu uzmanību pievēršot vēdera un jostas grupām);
Uzlabot aerobās spējas un fizisko stāvokli;
Ergonomikas izglītība ikdienas dzīvē.
Taisna kāju pacelšanas zīme (SLR): šī kustība izraisa sāpes mugurā vai ekstremitātēs un ir līdzīga kustībai, par kuru sūdzas subjekts (L5, S1, sēžas)
Sāpes var pastiprināt ar pēdas dorsifleksiju
Manevru var veikt arī sēdus pacientam
Vēdera muskuļi:
Tam ir būtiska loma mugurkaula stabilizēšanā un, ņemot vērā tā topogrāfisko atrašanās vietu, tas būtiski ietekmē jostas-krustu daļu.
Vēdera sienas muskuļi darbojas kā stabilizatori un sinerģiski iedarbojas uz mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu muskuļiem (gūžas locītavas saliektie / izstieptie, augšstilba nolaupītāji / adduktori), kas tiek ievietoti proksimāli uz iegurņa, nodrošinot tā līdzsvaru.
Vēdera muskuļu tonuss un trofisms
Nepieciešamais nosacījums pareizai kustību dinamikai;
Tas veicina kustību koordināciju un sinerģiju starp vēdera muskuļiem, apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula muskuļiem, ierobežojot tādu pārslodzes patoloģiju parādīšanos kā cirksnis un muguras sāpes.
Vēdera muskuļi (rectus abdominis) ierobežo un novērš pārmērīgu jostas muskuļu hipertensiju
Piemēroti pastiprināta vēdera josta ļauj izkraut aptuveni 40% no svara uz jostas skriemeļiemVēdera taisnās zarnas funkcija
Vēdera taisnais vēders ir paravertebrālo muskuļu antagonists, kas iedarbojas uz iegurni un izraisa mugurkaula jostas daļas hipertensiju. Visbiežāk sastopamā patoloģiskā situācija ir tāda, kas pretstatā vēdera sienas muskuļu hipotensiju ar paravertebrālā hipertoniju.
Rumpja saliekšanas un augšstilbu izstiepjošo muskuļu funkcija
Viņi rotē iegurni retroversijā, tāpēc tiem ir "delordozizējoša darbība mugurkaula jostas daļā".
To vājināšanās ietver "iegurņa anversiju un līdz ar to jostas lordozes akcentēšanu.
Rumpja izstiepšanas muskuļu un augšstilbu saliekšanas funkcija.
Viņiem ir tendence griezt iegurni anteroversijā, tāpēc tiem ir "lordoza darbība mugurkaula jostas daļai".
Saglabājot tos elastīgus, jūs varat pretoties šai darbībai.
Elpošanas tehnika
Vingrojuma pasīvajā fāzē (ķermeņa izlīdzināšana) ieelpojiet, piepildot plaušas līdz nedaudz vairāk par pusi; šādā veidā nākamajā aktīvajā fāzē (ķermeņa aizvēršana) ir iespējams izvadīt visu gaisu;
Sāciet izelpas fāzi no kustības aktīvās fāzes sākuma (ķermeņa slēgšanas sākuma); tādā veidā diafragma var nekavējoties pacelties un netraucē stumbra aizvēršanu;
Centieties nepārtraukti turpināt izelpu visu kustības aktīvās fāzes laiku; tādā veidā skarto muskuļu saīsināšana ir nemainīga;
Pārliecinieties, ka tieši pirms kustības aktīvās fāzes beigām esat pilnībā iztukšojis plaušas, tikai tādā veidā ir iespējams būt pārliecinātam, ka tiek sasniegts maksimālais muskuļu saīsinājums un vai esat pareizi ietekmējis ne tikai vēdera muskuļus. / vai taisnās zarnas), bet arī šķērseniskais muskulis.
Metodes, ko izmanto muguras sāpju ārstēšanai
Mc Kenzie metode;
Mezjēra metode;
Aizmugurējā skola
Mc Kenzie metode
Tas atpazīst mehānisku un bez iekaisuma cēloni mugurkaula traucējumos un identificē noslieci uz sāpēm muguras lejasdaļā divos faktoros, kas saistīti ar dzīvesveidu:
nepareiza sēdus pozīcija;
locīšanas biežumsŠī metode ļauj terapeitam "rūpīgi veikt mehānisku novērtējumu, lai identificētu divas pacientu kategorijas: vienu, kas reaģē uz pašapstrādes un profilakses metodēm, bet otrai nepieciešama papildu manuālā terapija".
Mezjēra tehnika
Tas ir balstīts uz principu, saskaņā ar kuru nepieciešams izstiept par statiku atbildīgos muskuļus ar ekscentriskiem izotoniskiem kontrakcijas vingrinājumiem, pēc iespējas ilgāk saglabājot stiepšanos.
Ekscentriskā izotoniskā kontrakcija izraisa visu saistaudu izstiepšanos un fizioloģiskā līmenī izraisa sarkomēru skaita palielināšanos un šķiedru audu nomaiņu.
Tas ir balstīts arī uz principu, ka stīvi muskuļi vispirms un lielākā mērā deformējas nekā elastīgie muskuļi.
Mērķi, kas to raksturo, ir šādi: kavēt aizmugurējo muskuļu retrogāciju, mēģināt tos pilnībā atsaukt atmiņā par motoriskām aktivitātēm, izmantot vingrinājumus līkņu labošanai, atvieglot dziļu diafragmas ieelpošanu.
Mézières tehnikas 3 principi
Tā kā katrs indivīds ir unikāls, ir jāārstē slimie, nevis slimības;
Tā kā katrs indivīds ir nedalāms, katrai ārstēšanai jābūt globālai;
Katra ārstēšana var un tai jāatgriežas no simptoma līdz slimības cēlonim.Muguras skola
Tas ietver elpošanas izglītības vingrinājumus, stājas izglītību, mobilizācijas, stiepšanās, dekompresijas, mugurkaula stabilizācijas un līdzsvara vingrinājumus.
Visi vingrinājumi tiek veikti ļoti lēni, ievērojot elpas ritmu.
