Priekšnoteikums
Uzturs ir elements, kas būtiski ietekmē kuņģa vēža riska palielināšanos vai samazināšanos.
Nav pārsteidzoši, ka uzturs tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem šīs patoloģijas predisponējošiem vai novēršošiem faktoriem.
Turklāt uztura aspektam ir izšķiroša nozīme iespējamajā dziedināšanas un uzturēšanas procesā pēc audzēja noņemšanas operācijas.
Zemāk mēs analizēsim visus korelācijas aspektus starp uzturu un kuņģa vēzi.
Pārmērīga konservētas gaļas un gaļas, kas konservēta vai termiski apstrādāta augstā temperatūrā, lietošana palielina kuņģa vēža risku.
Kuņģis
Kuņģis ir lielākais vēdera orgāns. Tas ir pilnīgi dobs un tiek izmantots pārtikas pārstrādei; precīzāk, kuņģis piedalās pārtikas bolus (košļātās un ar siekalām piesūcinātās pārtikas) gremošanā. Tās gremošanas funkcijas ietver skābes-peptisko sekrēciju, sajaukšanu, masas triturāciju un progresēšanu, kā arī gremošanu.
No ķīmiskā viedokļa kuņģī galvenokārt notiek proteīnu denaturācija un labi zināmā iekšējā faktora sekrēcija, kas ir elements, kas nepieciešams B12 vitamīna (kobalamīna) absorbcijai zarnās.
Audzējs un karcinoma
Kuņģa vēzis nav vienāds. Tie var sastāvēt no labdabīgiem vai ļaundabīgiem veidojumiem ar ļoti atšķirīgu invazivitāti un tendenci uz metastāzēm. No visiem veidiem, kas ir atbildīgs par lielāko nāves gadījumu skaitu, neapšaubāmi ir kuņģa vēzis.
Kuņģa vēzis ir īpaši izplatīts Japānā un Dienvidamerikā; Itālijā diagnožu skaits šķiet lielāks Toskānā un Emīlijā-Romanjā. Tas skar vīriešus vairāk nekā sievietes (2: 1), un maksimālais saslimstības vecums ir 45–55 gadi.
Kuņģa vēža riska faktori ir:
- uztura (skatīt zemāk),
- vide (gaisa piesārņojums, darba vietas piesārņojums un cigarešu dūmi),
- ģenētiskie (A asinsgrupa) un ģimenes locekļi (ģenētiskās izmaiņas p-53)
- infekcija ar Helicobacter pylori
- citu pirmsvēža patoloģiju klātbūtne (piem. agrīns kuņģa vēzis un zarnu metaplāzija).
NB! Gastrīta un / vai čūlas klātbūtne var būt saistīta ar kuņģa karcinomas parādīšanos, bet pati par sevi tā nav primārais faktors.
Kuņģa vēzis ir diezgan smalks kuņģa vēža veids; patiesībā, vienlaikus radot sāpīgus un labi uztveramus simptomus, to dažreiz sajauc ar citām mazāk nopietnām slimībām (gastrīts, čūla utt.); turklāt tam ir tendence pārklāties ar citām ļaundabīgām formām. Arī šo divu iemeslu dēļ kuņģa vēzis ir viens no galvenajiem vēža nāves cēloņiem Itālijā pēc plaušu vēža un kolorektālā un tūpļa vēža.
Agrīna diagnostika ievērojami samazina nāves iespējamību; Tāpēc sāpju, diskomforta un apetītes zuduma gadījumā (īpaši attiecībā uz gaļu) ieteicams sazināties ar savu ārstu, kurš novērtēs klīniskā novērtējuma (gastroskopijas un, iespējams, biopsijas) atbilstību.
Pozitīvas diagnozes gadījumā terapija ietver slimās vietas rezekciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. No otras puses, pēc kuņģa vai tā daļas noņemšanas vai gastro-jejunālās šuntēšanas veidošanās pacientam būs nepieciešams ievērot īpašu diētu gremošanas traucējumu dēļ.
Diēta kā cēlonis
Kā jau bija paredzēts, mūsu pussalā kuņģa vēža visvairāk skartie reģioni ir Toskāna un Emīlija Romanja, taču šī epidemioloģija ievērojami atšķiras atkarībā no uztura veida. Faktiski kontinentālā tipa uzturs vai īpašības, kuras mēs uzskaitīsim zemāk, iegūst predisponējošu lomu.
Uztura faktori, kas predisponē kuņģa vēzi, ir šādi:
- Tauku pārpalikums, īpaši piesātināts vai sliktas kvalitātes (hidrogenēts, rafinēts, bagāts ar ķēdēm transformācijā).
- Nātrija hlorīda pārpalikums.
- Pārmērīgas toksiskas molekulas smēķēšanas vai karbonizācijas rezultātā (aromātiskie policikliskie, akrilamīds, akroleīns, formaldehīds utt.).
- Nitrozamīnu, kancerogēno molekulu pārpalikums, kas rodas, kombinējot amīnus ar nitrītiem; pēdējais var:
- atrodoties vidē un uz pārtikas produktiem (tie tiek pievienoti lielākajai daļai konservētas gaļas kā konservanti);
- var iegūt no nitrātiem (pārtikas konservantiem) ar baktērijām un fermentiem, kas atrodas vidē un cilvēka organismā.
- Etilspirta pārpalikums.
- Diētisko šķiedrvielu trūkums.
- A, C un E vitamīna deficīts.
- Ne-vitamīnu antioksidantu (fenola un nefenola) trūkums.
- Nepareiza atdzesētu pārtikas produktu uzglabāšana (ledusskapī).
Praktiski diētai, kas predisponē kuņģa vēža sākumam, ir šādas īpašības:
- Pārāk daudz dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu, jo īpaši sviests, tauki sieri, piena krējums, olas dzeltenums un trekna gaļa
- Pārāk daudz ceptu ēdienu vai pārtikas produktu, kas satur pārstrādātus margarīnus un tropiskas izcelsmes eļļas. Viņi visi pieder pie nevēlamās pārtikas kategorijas; daži piemēri ir: kartupeļu čipsi maisos vai ātrās ēdināšanas kartupeļi, šokolādes, citas saldas uzkodas utt.
- Pārāk daudz sāļu ēdienu; tie ietver
- gan konservēti pārtikas produkti, piemēram: desas, sālīta gaļa, sālītas zivis (anšovi, siļķes, mencas utt.), daži sieri, marinēti pārtikas produkti (dārzeņi, pākšaugi, tunzivis), cepti ēdieni maisos (piemēram, čipsi, nachos un popkorns), žāvēti augļi maisos (piemēram, zemesrieksti),
- gan pēc izvēles (piemēram, tas, kas pagatavots mājās gatavojot vai pie galda).
- Pārāk daudz kūpinātu pārtikas produktu, piemēram, konservēta gaļa, piemēram, plankumi, zivis, piemēram, lasis utt.
- Pārāk daudz pārtikas vai dzērienu, kas bagāti ar gāzētām molekulām, jo tie tiek pagatavoti, apdedzinot, apstarojot vai tieši vadot; piemēram, karamele, kafija, grilēti un grilēti ēdieni; vēl sliktāk, ja ar malku vai oglēm.
- Pārāk daudz konservētu un ar nitrātiem bagātas pārtikas; tos plaši izmanto konservantos konservētas gaļas un siera ražošanā.
- Pārāk daudz alkoholisko dzērienu.
- Veselas vai nelobītas pārtikas trūkums, kas pieder I un II pamata pārtikas grupai; tie ir pākšaugi un graudaugi, kas bagāti ar šķiedrvielām un antioksidantiem.
- VI un VII pārtikas produktu pamatgrupās ietilpstošo pārtikas produktu trūkums; tie ir augļi un svaigi dārzeņi, kas bagāti ar A provitamīnu (karotinoīdiem), C vitamīnu un antioksidantiem.
- Auksti spiestu augu izcelsmes garšvielu procentuālais trūkums; tiem vajadzētu veidot lielāko daļu uztura lipīdu, jo tie ir bagāti ar E vitamīnu un citiem antioksidantiem.
- Pārmērīga pārtikas uzglabāšana plastmasas maisiņos, kuros baktērijas viegli pārvērš nitrītus nitrozamīnos.
Diēta, lai novērstu kuņģa karcinomu
Noskaidrojot kuņģa vēža veidošanās predisponējošos faktorus, skaidrāk definēsim, kādi ir uztura principi, kas palīdz novērst slimību:
- Ne vairāk kā 25-30% no kopējās enerģijas no taukiem.
- Taukskābju uztura sadalījums par labu nepiesātinātajām (vismaz 15-20% no kopējās enerģijas) pār piesātinātajām (ne vairāk kā 10% no kopējās enerģijas), ar apmierinošu polinepiesātināto daļu (5-10%) no kopējās enerģijas).
- Ne vairāk kā 1500 mg kopējā nātrija; virtuves sāls satur apmēram 40%.
- Cepšanai, karamelizācijai, smēķēšanai un uz grila vai uz šķīvja gatavotas pārtikas virsmas (policiklisku aromātisko, akrilamīda, akroleīna, formaldehīda uc) raksturīgo toksisko molekulu likvidēšana.
- Ievērojams nitrātu, nitrītu un līdz ar to nitrozamīnu samazinājums.
- Etilspirta likvidēšana vai krasi ierobežojumi.
- Uztura šķiedrvielu palielināšana līdz 30 g dienā.
- Palielināts A, C un E vitamīna daudzums.
- Ne-vitamīnu antioksidantu (fenola un nefenola) palielināšanās.
- Īsa un optimāla atdzesētu pārtikas produktu saglabāšana.
Praktiski tas viss nozīmē:
- Dzīvnieku liesas pārtikas patēriņš, kas garšots ar ne vairāk kā 5–10 g neapstrādātas augu eļļas katrai porcijai (piemēram, neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa)
- Kā pamatēdienu (pamatēdienu) patērējiet zivis 2-3 reizes nedēļā, gaļu apmēram 2 reizes nedēļā, sierus ar zemu tauku saturu 1-2 reizes un veselas olas vienu reizi.
- Dienā patērējiet vismaz 2 porcijas svaigu dārzeņu, no kuriem vismaz 50% neapstrādātu 50-300 g porcijās (atkarībā no veida).
- Patērē vismaz 2 porcijas svaigu augļu dienā; porcijas svārstās no 150 līdz 300 g, atkarībā no cukura līmeņa.
- Katru dienu lietojiet veselus graudus un nelobītus pākšaugus (pirmie ēdieni, sānu ēdieni un maize), veseli vai pārtikas produktos, kas tos satur (ja vien tie nav pārāk pārstrādāti vai rafinēti).
- Dodiet priekšroku svaigiem pārtikas produktiem, izvairoties no tiem, kas pildīti vai konservēti sālījumā, vai kūpināti, vai žāvēti, vai pakļauti sālīšanai; turklāt, izvairoties no sāls pievienošanas ēdiena gatavošanā un traukos, šī izvēle samazinās nātrija, nitrātu un toksisko molekulu uzņemšanu.
- Gatavojiet ar netiešām sistēmām, piemēram, vārot, tvaicējot, gatavojot ar spiedienu, gatavojot tvaiku, pagatavojot pusfabrikātu un vārot katlā. Tas palīdzēs samazināt kopējo tauku un toksisko molekulu daudzumu.
- Izslēdziet visus cietos un tukšos dzērienus; Visbeidzot, ierobežojiet sevi ar 2 glāzēm sarkanvīna dienā.
- Lai ierobežotu nitrītu ievadīšanu, sezonas laikā patērējiet galvenokārt augļus un dārzeņus, izvairoties no siltumnīcām, noņemiet kātu, ārējās lapas un kātiņu; vienmēr rūpīgi nomazgājiet tos. Atcerieties, ka vasaras produkti satur mazāk nekā ziemas un ka pārtika ir bagātāka: salāti, kolrābji, kapucīnu salāti, kress, mangolds, redīsi, mārrutki, rabarberi, bietes un spināti.
- Augļu un dārzeņu produktu konservēšanai jābūt īsai un, iespējams, pēc mazgāšanas, vēlams papīra maisiņos vai traukos, kas pārklāti ar drānu.
Diēta pēc gastrektomijas vai apvedceļa
Kā paredzēts, kuņģa noņemšanai (gastrektomija) vai tā daļai vai gastro-jejunāla apvedceļa veidošanai pacientam jāievēro īpaša diēta.