Aktīvās sastāvdaļas lietošana ir paredzēta tikai pieaugušiem pacientiem; to ievada parenterāli un, precīzāk, subkutāni. Pašlaik Itālijā ir divas zāles, kuru pamatā ir denosumabs ar tirdzniecības nosaukumiem Xgeva® (norādīts kaulu metastāžu un milzu klātbūtnē). kaulu šūnu audzējs) un Prolia® (indicēts osteoporozes ārstēšanai). Abas ir klasificētas kā A klases zāles, tāpēc tās kompensē Nacionālā veselības sistēma (NHS), un šīs zāles var izsniegt pēc ārsta receptes atkārtojamiem ierobežojumiem (RRL - pārdod sabiedrībai pēc slimnīcu vai speciālistu receptes).
. Detalizēti, pareizā devā aktīvo sastāvdaļu var izmantot:
- Osteoporozes ārstēšana sievietēm pēcmenopauzes periodā un pieaugušiem vīriešiem, lai samazinātu lūzumu risku;
- Kaulu masas zuduma ārstēšana vīriešiem, ko izraisa hormona (testosterona) līmeņa pazemināšanās operācijas vai medikamentozas terapijas dēļ prostatas vēža ārstēšanai;
- Ārstēt kaulu zudumu ilgstošas kortikosteroīdu terapijas dēļ pacientiem ar paaugstinātu lūzumu risku;
- Samazināt kaulu noārdīšanos, ko izraisa kaulu metastāzes vai kaulu milzu šūnu audzējs;
- Novērš nopietnas komplikācijas, ko izraisa kaulu metastāzes (piemēram, lūzumi, spiediens uz kaulu smadzenēm vai nepieciešamība pēc staru terapijas vai operācijas).
Denosumabu var lietot arī, lai ārstētu milzu šūnu kaulu vēzi, kuru nevar ārstēt ķirurģiski vai kur operācija nav labākais risinājums, pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru kauli vairs nav auguši.
;Hipokalciēmija
Ja ārstēšanas laikā ar denosumabu parādās tādi simptomi kā raustīšanās, raustīšanās vai muskuļu krampji, pirkstu un kāju pirkstu nejutīgums vai tirpšana, krampji, apjukums un / vai samaņas zudums, nekavējoties jābrīdina ārsts, jo tie var būt hipokalciēmijas simptomi.
Zobu problēmas un žokļa osteonekroze
Ārstēšana ar denosumabu var izraisīt zobu problēmas un žokļa osteonekrozi. Lai novērstu šo problēmu rašanos, ir lietderīgi uzturēt pareizu mutes higiēnu un regulāri pārbaudīt zobus.Šajā sakarā, lūdzu, ņemiet vērā, ka zobārsts ir jāinformē par denosumaba lietošanu.
Šādu slimību attīstības risks palielinās, ilgstoši turpinot ārstēšanu un pacientiem, kuri:
- Tiek veikta ķīmijterapija un / vai staru terapija;
- Lietojat steroīdus vai antiangiogēnas zāles (lieto vēža ārstēšanai);
- Viņiem tiek veikta zobu operācija;
- Viņi nesaņem regulāru zobu aprūpi;
- Cieš no smaganu problēmām;
- Viņi ir smēķētāji.
Ja denosumaba terapijas laikā rodas mutes vai zobu problēmas, piemēram, krītoši zobi, sāpes vai pietūkums, čūlas, kas nedzīst, vai izdalījumi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Neparasti lūzumi
Dažiem pacientiem denosumaba lietošanas laikā ir bijuši neparasti augšstilba kaula lūzumi.Tāpēc, ja rodas jaunas un neparastas sāpes gūžā, cirksnī vai augšstilbā, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Palielināts kalcija līmenis asinīs
Pēc ārstēšanas ar denosumabu pārtraukšanas dažiem pacientiem ar milzu šūnu kaulu vēzi ir palielinājies kalcija līmenis asinīs, tāpēc ārsts pat pēc denosumaba lietošanas pārtraukšanas uzraudzīs pacientus, lai ātri noteiktu kalcija palielināšanos.
