Zāles aterosklerozes ārstēšanai

Definīcija

Ateroskleroze ir progresējošas artēriju sabiezēšanas gala rezultāts, kas ir atbildīgs par asins plūsmas palēnināšanos dažādās anatomiskās vietās; mēs runājam par sarežģītu hronisku iekaisuma slimību, kurā mēs redzam lipīdu plāksnīšu (ateromas) veidošanos iekšpusē. vidēja un liela kalibra artērijas.

Cēloņi

Precīzs aterosklerozes izraisītājs nav zināms, lai gan ir identificēti daudzi riska faktori: vecums, cukura diabēts, hiperholesterinēmija, hipertensija, aptaukošanās / liekais svars, ģenētiska nosliece, mazkustīgs dzīvesveids, vīriešu dzimums, smēķēšana.

Simptomi

Ateroskleroze norit lēni; vieglas formas var progresēt, neradot nekādus simptomus. Parasti skartais pacients nesūdzas par jebkādiem simptomiem, kamēr artērijas sašaurināšanās nav tik svarīga, lai novērstu asins fizioloģisko plūsmu anatomiskajās vietās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir: afāzija, intermitējoša klibšana, garīga apjukums, krampji, vājums, erektilā disfunkcija, sāpes krūtīs, tirpšana, galvassāpes, daļēja paralīze, reibonis

Aterosklerozes plāksnīšu veidošanās var pilnībā bloķēt asins plūsmu vai plīsumu artērijā un izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Diēta un uzturs

Papildinājumi

Informācija par aterosklerozi - aterosklerozes ārstēšanas zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.

Zāles

Lai gan ateroskleroze ir slimība, no kuras var izvairīties, tajā pašā laikā tā var būt ārkārtīgi bīstama, ņemot vērā risku, ka slimība attīstīsies par sirdslēkmi un insultu. Profilakse ir labākā ārstēšana: mēs esam redzējuši, ka "aptaukošanās ir viens no predisponējošiem faktoriem" ateroskleroze , tāpēc ieteicams ievērot zemu kaloriju diētu, samazināt svaru un praktizēt pastāvīgu fizisko slodzi.
Tā paša iemesla dēļ pacientiem, kuri slimo ar aterosklerozi vai kuriem ir cits risks, jāpārtrauc smēķēšana; pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena vērtības, lai izvairītos no ļoti augstiem pīķiem, kas, kā analizēts, var pakļaut pacientu aterosklerozei un tās komplikācijām. Līdzīga runa pacientiem ar augstu holesterīna līmeni: ieteicams regulāri pārbaudīt asinis un sekot līdzi diēta ar zemu kaloriju saturu ar zemu lipīdu saturu, lai organismam garantētu pareizu holesterīna līmeni asinīs.
Saskaņā ar to ir skaidrs, ka iejaukšanās riska faktoros un uzvedības ieradumos bieži var bloķēt notikumu kaskādi, kas neizbēgami novedīs pie ateromas veidošanās.
Ateroskleroze mūsdienās ir ārstējama slimība: noteiktu uzvedības noteikumu ievērošana, riska faktoru novēršana un, iespējams, īpašu zāļu lietošana var ne tikai bloķēt slimības deģenerāciju, bet arī un galvenokārt veicināt tās regresiju.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas aterosklerozes terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Zāles augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai: šķiet, ka tā ir vissvarīgākā terapija aterosklerozes profilaksei un ārstēšanai: holesterīna līmeņa pazemināšanās samazina aterosklerozes plāksnīšu veidošanās risku.
Fibrāti un statīni ir izvēles zāles augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, arī kontekstā vai aterosklerozes profilaksei; tikpat noderīgi ir niacīns un selektīvu holesterīna uzsūkšanās inhibitoru ievadīšana zarnās, kas lieliski iedarbojas uz holesterīna līmeni pazeminošo aktivitāti, samazinot aterosklerozes plāksnīšu veidošanās risku. Tālāk ir minētas zāles, ko šim nolūkam visbiežāk izmanto terapijā:

Gemfibrozils (piemēram, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): zāles pieder fibrātu klasei. Hiperholesterinēmijas ārstēšanai parasti ieteicamā deva ir 600 mg aktīvās vielas, kas jālieto divas reizes dienā, vēlams 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām.
Simvastatīns (piemēram, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Zāles pieder statīnu klasei. Ārstēšanu ieteicams sākt ar devu no 10 līdz 20 mg, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Uzturošā deva ietver 5-40 mg aktīvās vielas lietošanu katru dienu (vienu reizi dienā, vakarā). Dažreiz Simvastatīns tiek veidots ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, sitagliptīnu (piemēram, Juvisync, Januvia, Xelevia) - noderīgs cīņā pret diabētu hiperholesterinēmijas kontekstā - un holesterīna līmeni pazeminošo medikamentu ezetimibu (piemēram, Vytorin, Zetia).
Kolesevelams (piemēram, Cholestagel): zāles ir sveķus aizturošas žultsskābes, kas paredzētas augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Ieteicams lietot 4-6 tabletes (625 mg) dienā, vēlams kopā ar ēdienreizēm. Ja nepieciešams, lietojiet zāles sadalītās devās 24 stundu laikā. Colesevelam ir pieejams arī kombinācijā ar statīniem.

Antitrombocītu un antikoagulantu zāles: norādīts, lai novērstu aterosklerozes plāksnīšu un trombu veidošanos asinsvados: trombocīti, apvienojoties, patiesībā var radīt asins recekli un bloķēt asins plūsmu.

Acetilsalicilskābe (piemēram, Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): orientējoši lietojiet vienu tableti pa 100 mg aktīvās sastāvdaļas dienā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens, pēc ēšanas. Terapija ar mazām aspirīna devām samazina aterosklerozes risku (profilaksei) un slimības deģenerāciju (kad tā notiek). Tomēr ārsts pilnveido devu, ņemot vērā slimības smagumu.
Klopidogrels (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): zāles ir antitrombocītu līdzeklis, ko lieto aterosklerozes terapijā. Klopidogrela antitrombocītu darbība ir noderīga, lai novērstu trombu veidošanos. (Asinis asins recekļi) pacienta artērijās, kas pakļauti riskam vai cieš no aterosklerozes. Zāles ir "alternatīva" acetilsalicilskābei. Zāles devas un lietošanas veids jānosaka ārstam, pamatojoties uz slimības smagumu un reakciju uz ārstēšanu.
Varfarīns (piemēram, Coumadin): šo zāļu terapeitiskā lietderība ir salīdzināma ar klopidogrela terapeitisko pielietojumu. Devas: konsultējieties ar ārstu.

Daba piedāvā arī daudzas zāles ar antitrombocītu aktivitāti: ķiplokus, ginkgo biloba, mellenes, muskatriekstu.
Turklāt šķiet, ka šo zāļu ekstraktam piemīt arī hipofibrinogēnizējošas īpašības, tas ir, noderīgi trombu profilaksei.

Antihipertensīvie medikamenti: šo zāļu lietošana aterosklerozes kontekstā ir noderīga, lai novērstu slimības komplikācijas.Turklāt šķiet, ka asinsspiediena vērtību kontrole ir aterosklerozes profilaktiska prakse, īpaši sievietēm. Terapijā visbiežāk lietotās zāles ir: beta blokatori, AKE inhibitori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un kalcija antagonisti; zemāk, daži piemēri:

Acebutolola hidrohlorīds (piemēram, Prent, Sectral): zāles pieder beta blokatoru klasei. Arteriālās hipertensijas ārstēšanai aterosklerozes profilaksei pa 1 tabletei pa 200 mg zāļu, vēlams pirms brokastīm. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu līdz maksimāli 400 mg dienā.
Enalaprils Maleato (piemēram, Converten): hipertensijas ārstēšanai šīs zāles (AKE inhibitors) bieži lieto kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, hidrohlortiazīds: Rasitrio, Esidrex); šim nolūkam ieteicams lietot zāles 5-20 mg devā tablešu veidā. Tomēr ārsta pienākums ir noteikt pacientam piemērotāko devu.
Furosemīds (piemēram, Lasix, Spirofur, Fluss): zāles pieder cilpas diurētisko līdzekļu klasei, un tās ir parakstītas arī hipertensijas ārstēšanai aterosklerozes profilaksei: ieteicams lietot 1-3 tabletes pa 25 mg , pamatojoties uz slimības smagumu.
Nitrendipīns (piemēram, Baypress): kalcija antagonistu zāles, kas īpaši paredzētas arteriālās hipertensijas ārstēšanai, kā arī aterosklerozes profilaksei. Ārstēšanu ieteicams sākt ar 20 mg zāļu dienā, no rīta pēc brokastīm; Ir iespējams lietot arī pusi tabletes divas reizes dienā.

Zāles diabēta ārstēšanai: kā analizēts, hiperglikēmija var arī izraisīt pacienta aterosklerozes attīstību. Vēlreiz tiek uzsvērta profilakses nozīme līdzīgā patoloģijā: diabēta ārstēšanai paredzētas terapijas ievērošana ir svarīga, lai novērstu aterosklerozes plāksnīšu veidošanos un izvairītos no komplikācijām noteiktas diagnozes gadījumā.
Vispiemērotākās zāles ir perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi: sulfonilurīnvielas atvasinājumi, biguanīdi un glitazoni; Šeit ir daži piemēri:

Metformīns (piemēram, Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): zāles pieder biguanīdu klasei, kas, kā mēs zinām, ir vispiemērotākās zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pacientiem ar aptaukošanos, kuriem ir risks saslimt ar aterosklerozi. Parasti terapiju ieteicams sākt ar 500 mg tableti, kas jālieto iekšķīgi 2-3 reizes dienā, pamatēdienu laikā vai pēc tās, nepārsniedzot 3 g dienā. Ir pieejamas arī 850 mg un 1 g tabletes. Konsultējieties ar savu ārstu. Zāles ir pieejamas arī ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, Vildagliptīnu (piemēram, Galvus) un sitagliptīnu (dipeptidilpeptidāzes 4 inhibitori), Rosiglitazonu (PPAR gamma receptoru aktivators: piemēram, Avandia, Avandamet) un glibenklamīdu (kavē kanāls al kālijs).
Glibenklamīds (piemēram, Daonil, Euglucon): zāles pieder pie sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas, kas indicēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Pretdiabēta terapijas sākumā ieteicams lietot pusi 5 mg tabletes (atbilst 2,5 mg). ), pirms galvenās ēdienreizes, uzdzerot lielu glāzi ūdens. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu; nepārsniedziet 2-3 tabletes dienā (10-15 mg).
Pioglitazons (piemēram, Actos, Glustin): kas pieder glitazonu klasei, terapiju ieteicams sākt, lietojot nelielas zāļu devas (pusi tabletes, kas atbilst 15 mg) vai vienu veselu tableti dienā, vienlaikus ar vai bez ēdiena Konsultējieties ar ārstu.

Jaunākās paaudzes zāles diabēta ārstēšanai ir eksenatīds un sitagliptīns.

Pārtikas terapija aterosklerozes profilaksei:

Šķiet, ka pat īpaša diēta, kas vērsta uz dažu pārtikas produktu uzņemšanu, nevis uz citiem, var novērst aterosklerozes plāksnīšu veidošanos: diēta, kas bagāta ar OMEGA 3, faktiski novērš sirds un asinsvadu slimības pacientiem ar risku: patiesībā šie vielas (no kurām bagātas ir zivis, sēklas un linsēklu eļļa) palīdz samazināt triglicerīdu līmeni plazmā (antitrombotiska aktivitāte). Bet tas vēl nav viss: pateicoties pretiekaisuma īpašībām, omega 3 ir noderīga, lai izvairītos no jau esošu aterosklerozes lūzuma. plāksnes.Sirds un asinsvadu slimību sekundārai profilaksei, īpaši pacientiem ar iepriekšēju sirdslēkmi, ieteicams lietot 1 gramu omega 3 dienā (piemēram, Seacor, Eskim, Esapent).

Ja medikamentozā terapija nav pietiekama simptomu mazināšanai vai slimības apgriešanai, iespējams, ir nepieciešams pakļaut pacientu vienai vai vairākām no šādām ķirurģiskām procedūrām:

Endoarterektomija: sastāv no tauku nogulšņu ķirurģiskas noņemšanas no artēriju sienām
Trombolītiskā terapija
Aortas apvedceļa ievietošana
Angioplastika: norādīta, lai novērstu vai jebkurā gadījumā samazinātu artērijās radušos sašaurināšanos, tipiskas aterosklerozes pazīmes.