Patogēnas Campylobacter
Kampilobaktērijas ir baktēriju ģints, kas sastāv no sporu neveidojošiem, izliektiem vai spirālveida, kustīgiem baciļiem.
Mikroaerofīlas, gramnegatīvas, termofīlas un ārējā vidē ļoti nestabilas baktērijas, kas pieder pie Campylobacter ģints, ir vieni no mikrobu piesārņotājiem, kas rada vislielākās bažas par cilvēku infekcijām no piesārņotas pārtikas.
Jo īpaši starp 15 pašlaik identificētajām Campylobacter sugām tikai četras parasti ir saistītas ar cilvēku slimībām:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Un Campylobacter lari: dilstošā secībā tās pārstāv sugas, kas visbiežāk saistītas ar infekciju cilvēkiem; tās galvenokārt izraisa zarnu infekcijas, kas pavada klasiskos gastroenterīta simptomus.
- Kampilobaktēriju auglis: atbild par ārpus zarnu trakta infekcijām jaundzimušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
Kampilobaktēriju infekcijas ir zoonozes (slimības, ko pārnēsā dzīvnieki), kas izplatās visā pasaulē, un tās nesaudzē pat visattīstītākās valstis.
Rūpnieciski attīstītajās valstīs Campylobacter infekcijas ir daudz biežākas, nekā varētu domāt; piemēram, ASV katru gadu kampilobakterioze skar ne mazāk kā 2 miljonus cilvēku, un tiek uzskatīts, ka tā atsver Salmonella un Shigella infekcijas kopā.
Infekcija
Lielākā daļa patogēno Campylobacteria infekciju rodas, uzņemot dzērienus vai pārtiku, kas piesārņota ar inficētu dzīvnieku fekālijām. Nepasterizēts piens ir arī lielisks līdzeklis, kā arī ciešs kontakts ar inficētiem istabas augiem. Risks mēs atceramies arī vistas gaļu, kas nav pietiekami termiski apstrādāta, un malto gaļa (piemēram, hamburgers) kopumā.
Ir iespējama arī tieša pārnešana no cilvēka uz cilvēku, izmantojot fekālo-orālo ceļu.
Salīdzinot ar Salmonella spp. Un Staphylococcus aureus, Campylobacter ilgi nepretējas uz virsmām, piemēram, teflona un tērauda, pateicoties spējai pielipt tām. Līdz ar to darba virsmas un trauki netiek apšaubīti kā pārtikas piesārņojuma avots. Turklāt, ņemot vērā zemo pretestību nelabvēlīgiem vides apstākļiem un kuņģa skābumam, patogēnu Campylobacter inficēšanās ar pārtiku risks lielākoties ir saistīts ar neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu pārtikas produktu lietošanu, kas nesen cieta no fekālijām.
Mērenā klimatā Kampilobaktēriju infekcijas ir biežākas vasaras un rudens mēnešos, lielākā mērā skar bērnus nekā pieaugušos un vecāka gadagājuma cilvēkus, kuri ir labāk izturīgi pret infekciju, arī pateicoties "īpašas imunitātes" iegūšanai pēc iepriekšējām infekcijām. .
Simptomi
Inkubācijas periods cilvēkiem ilgst vidēji no 2 līdz 5 dienām, un pēc tam skartie pacienti sūdzas par simptomiem, kam raksturīga ūdeņaina caureja, bieži hemorāģiska, ar sāpēm vēderā, drudzi, mialģiju, galvassāpēm, prostrāciju un sliktu dūšu. kas saistīti ar slimībām, kuras pārnēsā citi zarnu trakta patogēni.Šos simptomus izraisa spēcīgie baktēriju izdalītie enterotoksīni, kas ir atbildīgi par saindēšanos ar pārtiku, kas stipri bojā zarnu gļotādas šūnas un veicina baktēriju invāziju. Simptomu intensitāte tomēr ir ļoti dažāda, tāpēc cilvēkiem ar vieglām formām slimība var noritēt asimptomātiski, savukārt smagākos gadījumos tā var pārņemt līdzīgus aspektus kā čūlainais kolīts un Krona slimība.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu infekcija paliek tikai zarnās un ir patstāvīga patoloģija, pat ja ārstēšana netiek veikta, atveseļošanās var ilgt līdz pāris nedēļām. -rodas zarnu trakta infekcijas, kas saistītas ar citiem gremošanas sistēmas ceļiem (pankreatīts, holecistīts), locītavām (reaktīvs artrīts) vai nervu sistēmu (Guillan-Barrè sindroms).
Ārstēšana
Būdama bieži vien pašierobežojoša slimība, organisms mēdz spontāni dziedēt dažu dienu laikā, bez nepieciešamības ievadīt antibiotikas. Tie, jo īpaši eritromicīns (pirmās izvēles antibiotika Campylobacter enterīta ārstēšanai), klaritromicīns un azitromicīns, tie var būt noderīgi, lai paātrinātu dzīšanu un saīsinātu laiku, kad baktērija var izdalīties izkārnījumos. Diemžēl gadu gaitā ir parādījušies pret antibiotikām rezistenti Campylobacter celmi, īpaši cefalosporīniem un penicilīniem, kas sarežģī infekcijas ārstēšanu vissmagākajos gadījumos. Šķidrumu un elektrolītu ievadīšana (rehidratācijas terapija) vienmēr ir būtiska. ārstēšana; vissmagākajās formās tā jāveic intravenozi.
Profilakse
Kā jau bija paredzēts, patogēnie Campylobacter nav īpaši izturīgi ārējā vidē; piemēram, tie ātri deaktivizējas, pakļaujoties skābeklim un zemam apkārtējās vides mitrumam. Pat kuņģa skābums ir "lieliska aizsardzība pret" infekciju, lai gan ne vienmēr ir pietiekama, lai novērstu inficēšanos; šajā sakarā mēs atceramies, kā cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar antisekretoriskām zālēm, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem un H2 antagonistiem, ir lielāks risks saslimt Kampilobaktēriju infekcijas.
Ņemot vērā baktērijas slikto izturību pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, pārtikas epidemioloģiskās kampilobakteriozes gadījumi ir reti. Profilakses pamatā ir ēdiena gatavošana, tikai dzeramā ūdens patēriņš (aizzīmogotā pudelē, dodoties uz jaunattīstības valstīm) un rūpīga roku tīrīšana (mazgāšana ar karstu ūdeni un ziepēm) pēc saskares ar dzīvniekiem, tostarp mājdzīvniekiem, pirms ēdiena gatavošanas un starp apstrāde ar neapstrādātu pārtiku un jau sagatavotu pārtiku.
