Vispārība
Medicīnā kontrindikācijas ir apstākļi, kuru dēļ konkrēta terapija vai noteikta diagnostikas procedūra nav ieteicama; šī piesardzības iemesls ir negatīvās vai ļoti negatīvās sekas, kas varētu rasties, īstenojot konkrētu terapiju vai diagnostikas procedūru.
Kādas ir kontrindikācijas?
Kontrindikācijas ir visi nosacījumi, kuru dēļ konkrēta terapija vai konkrēta diagnostikas procedūra nav ieteicama, jo tās īstenošana var izraisīt negatīvas sekas, ja pat ne (vēl) dzīvības briesmas attiecīgajai personai.
Runājot par kontrindikācijām, galvenais punkts, ap kuru notiek visa diskusija, ir riska un ieguvuma līdzsvars. Patiesībā tipisks ārstu jautājums par to ir šāds: vai šīs terapijas vai diagnostikas procedūras veikšana ir riskantāka nekā ieguvumi, ko no tā var gūt?
Pastāv divu veidu kontrindikācijas: absolūtas kontrindikācijas un relatīvas kontrindikācijas.
Absolūtas kontrindikācijas
Medicīnā absolūtas kontrindikācijas ir tie apstākļi, kuru klātbūtnē pilnībā trūkst nosacījumu konkrētas medicīniskas darbības veikšanai diagnostiski terapeitiskos nolūkos.
Citiem vārdiem sakot, termins absolūtā kontrindikācija attiecas uz veselības stāvokli, kura klātbūtne kategoriski izslēdz iespēju iejaukties ar noteiktu ārstēšanu vai veikt noteiktu diagnostisko izmeklēšanu.
Piemēri, lai saprastu:
- Jauns vecums ir absolūta kontrindikācija aspirīna (acetilsalicilskābes) ievadīšanai, jo pēdējais bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam var būt atbildīgs par tā saukto Reja sindromu.
- Metāla sastāvdaļu (elektrokardiostimulatoru, neirostimulējošu ierīču, šķembu acī, intrakraniālu skavu smadzeņu aneirismas, dzirdes aparātu uc) klātbūtne cilvēka ķermenī ir absolūta kontrindikācija kodolmagnētiskās rezonanses iedarbībai. magnētiskie lauki, ko tas rada, var izraisīt iepriekš minēto metāla detaļu pārvietošanos un mainīt iepriekš minēto ierīču darbību.
- Auss gliemežnīcas vai akustiskā nerva agenēzes klātbūtne ir kontrindikācija kohleārajam implantam, jo pēdējais darbojas tikai iepriekšminētās iekšējās auss anatomiskās struktūras klātbūtnē.
PAGAIDU ABSOLŪTAS KONTRINDIKĀCIJAS
Daži apstākļi, kuru dēļ noteikta terapija vai noteikta diagnostikas procedūra ir absolūti nevēlama, ir īslaicīgi, vai nu tāpēc, ka tā ir noteikta ilguma ārstēšana, vai tāpēc, ka tās ir patoloģijas, kuru ārstēšanai nepieciešams noteikts laiks.
Lai atsauktos uz šādiem apstākļiem, ārsti izdomāja pagaidu absolūto kontrindikāciju terminu.
Piemēri, lai saprastu:
- Barības vada varikozas vēnas ir absolūta pagaidu kontrindikācija nazogastrālās caurules lietošanai, tāpat kā barības vada stenozes klātbūtne.
Faktiski, izārstējoties abiem iepriekšminētajiem veselības stāvokļiem, caur barības vadu ir iespējams ieviest plānu caurulīti, kas veido nazogastrālo cauruli, un nogādāt to galamērķī. - Kaulu lūzumu klātbūtne un nesenā operācija ir divas tipiskas pagaidu absolūtas kontrindikācijas masāžas terapijas praksei.
Faktiski ar kaulu metināšanu pirmajā gadījumā un ķirurģisko brūču sadzīšanu, otrajā gadījumā, jebkurš aizliegums attiecībā uz muskuļu terapeitisko vēstījumu, ko veic ar rokām, zaudē spēku. - Cervicīts un vulvovaginīts ir divi iekaisuma stāvokļi, kuriem ir pagaidu absolūtu kontrindikāciju loma kolposkopijai, ja vien tie nav pilnībā sadzijuši.
Kolposkopijas veikšana, neskatoties uz cervicītu vai vulvovaginītu, ir apgrūtinoša attiecīgajai sievietei un var būtiski mainīt iepriekšminētās diagnostikas procedūras iznākumu.
Relatīvās kontrindikācijas
Medicīnas jomā relatīvās kontrindikācijas sauc tos apstākļus, kuru klātbūtnē nav ieteicama īpaša diagnostikas vai terapeitiska procedūra, ja vien nav svarīgāku apstākļu, kuru dēļ atturēšanās no iepriekš minētās procedūras ir riskantāka nekā tās veikšana.
Citiem vārdiem sakot, termins relatīvā kontrindikācija norāda uz veselības stāvokli, kura klātbūtne izslēdz noteiktu terapiju vai noteiktu diagnostikas testu, ja vien nenotiek "kāds cits apstāklis, kas liek veikt iepriekš minēto terapiju vai augstāku diagnostikas testu.
Piemēri, lai saprastu:
- Rentgena starojums ir kontrindicēts grūtniecības gadījumā (NB: grūtniecība ir kontrindikācija), ja vien grūtniece nesūdzas par nopietnām slimībām, kuru cēloņi ir identificējami tikai ar rentgena staru un kuru neievērošana varētu būt atbildīga. pie ārsta, kas nopietni ietekmē pacienta veselību.
- Metāla protēžu klātbūtne un metāla šuvju klātbūtne vietās, kas nav smadzenes, ir divas kontrindikācijas attiecībā uz kodolmagnētisko rezonansi. Šīs kontrindikācijas faktiski izzūd, ja ir pamatoti iemesli, kāpēc magnētiskā rezonanse nav veikta. var radīt nopietnas sekas un aizkavēt svarīgu ārstēšanu.
- Sirds slimības un augšējo elpceļu infekcijas (piemēram, sinusīts) ir viena no kontrindikācijām, kas attiecas uz hiperbarisko kameru. Šīs kontrindikācijas faktiski izbeidzas, kad tīra skābekļa piegāde kļūst vitāli svarīga.
