Hiperparatireoze

Vispārība

Hiperparatireoze ir klīnisks stāvoklis, kas saistīts ar pārmērīgu parathormona sintēzi un sekrēciju.

Tāpēc tajā ir iesaistīti parathormoni, četri mazi dziedzeri, kas pa diviem atrodas vairogdziedzera muguras daļā, līdzīgi lēcām un ir atbildīgi par parathormona (PTH) sintēzi un tā izdalīšanos asinīs; savukārt šis proteīna hormons veic hiperkalciēmisku efektu, palielinot kalcija mobilizāciju no kauliem, stimulējot uzsūkšanos zarnās (ko veicina D vitamīns) un samazinot urīna izdalīšanos.

Šī iemesla dēļ lielākajai daļai hiperparatireozes formu ir paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs - stāvoklis, kas pazīstams kā hiperkalciēmija.

Paratharmona bioloģisko lomu neitralizē kalcitonīns, kas pēc sintezēšanas un sekrēcijas vairogdziedzerī veicina kalcija nogulsnēšanos kaulos.

Ieskats

Cēloņi

Hiperparatireozi var izraisīt:

• autonoma un pārspīlēta epitēlijķermenīšu sekrēcija ar vienu vai vairākiem parathormoniem (primārais hiperparatireoidisms);
• pārmērīga parathormona sekrēcija - ja nav raksturīgas paratheidīta slimības -, ko izraisa reakcija uz hipokalciēmiju (sekundāro hiperparatireozi).

Primārais hiperparatireoidisms

85% gadījumu primārā hiperparatireoidisma izcelsme ir saistīta ar labdabīgu audzēju (adenomu) paratheidīta dziedzeros.Citos gadījumos (14% gadījumu) stāvoklis ir saistīts ar viena vai vairāku dziedzeru apjoma palielināšanos; šajos apstākļos mēs runājam par parathormona hiperplāziju. Ļoti reti (1% gadījumu) problēmas cēlonis ir ļaundabīgs audzējs, ko sauc par parathormonu. Neatkarīgi no tā izcelsmes, pārmērīga parathormona sekrēcija izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs; ilgtermiņā kauliem ir tendence viegli demineralizēties un viegli salūzt, savukārt zarnās šķīstošā uztura kalcija daudzumam ir tendence palielināties. Līdz ar to palielinās arī kalcija (lai gan fizioloģiskos apstākļos parathormonam ir pretējs efekts) un fosfora izdalīšanās ar urīnu, pakļaujot pacientu lielākam nieru akmeņu riskam.

Sekundārā hiperparatireoze

Sekundārais hiperparatireoidisms atspoguļo parathormona hipersekrēciju, reaģējot uz kalcija līmeņa samazināšanos organismā; šī kompensējošā parathormona hiperaktivitāte, kas izraisa to pašu dziedzeru hiperplāziju ar parathormona hipersekrēciju, tāpēc var būt saistīta ar nepietiekamu uztura uzņemto kalciju un / vai D vitamīns, kā arī būtisks minerālvielas uzsūkšanās defekts zarnās (malabsorbcijas sindroms, kas rodas celiakijas slimniekiem vai personām, kas cieš no hroniskām zarnu iekaisuma slimībām). Visbiežākais sekundārā hiperparatireozes cēlonis vismaz rūpnieciski attīstītajās valstīs ir "hroniska nieru mazspēja; patiesībā mēs atceramies, ka nierēm ir būtiska loma D vitamīna aktivizēšanā. Turklāt hroniskas nieru mazspējas gadījumā fosfatēmijas gadījumā veicina turpmāku un pakāpenisku kalcija samazināšanos.

Riska faktori

Hiperparatireozes risks sievietēm ir nedaudz lielāks nekā vīriešiem (3: 2), īpaši pirmajos gados pēc menopauzes. Tomēr pat tiem cilvēkiem, kuru uzturā nav pietiekami daudz kalcija un D vitamīna, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Visbeidzot, hiperparatireoidisms visbiežāk skar cilvēkus, kurus skārusi daudzkārtēja endokrīnā neoplazija (reta iedzimta slimība), tos, kuriem veikta staru terapija kakla rajonā, un indivīdi, kuri saņem litija terapiju (zāles, ko bieži lieto bipolāru traucējumu ārstēšanā).



Paratheoidālo dziedzeru slimības

Vai ir problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt video no youtube.

• Dodieties uz video lapu
• Dodieties uz labsajūtas galamērķi
• Noskaties video youtube

Citi raksti par tēmu "Hiperparatireoze"

1. Hiperparatireoze: simptomi un diagnoze
2. Hiperparatireoze: ārstēšana
3. Hiperparatireoze - zāles hiperparatireozes ārstēšanai