, apdegumus var iedalīt:
- Karstuma apdegumi: liesmas, šķidrumi, priekšmeti vai gāzes augstā temperatūrā maina virsmas audu struktūru un funkcionalitāti, izraisot šūnu nāvi, olbaltumvielu koagulāciju vai audu karbonizāciju. Pārāk sasalšanas temperatūra var izraisīt arī nopietnus savainojumus.
- Apdegumi no ķīmiskām vielām: stipras skābes vai bāzes parasti izraisa nopietnas izmaiņas, kas, lai gan aprobežojas ar saskares zonu, ir diezgan dziļas.
- Elektrības apdegumi: tie ir attiecināmi uz siltumu, ko rada elektriskā strāva, kas iet caur ķermeni starp ieejas un izejas punktiem; tie parasti ir ierobežoti apdegumi, bet vissmagākajos gadījumos (augstspriegums) var izraisīt diezgan plašu dziļu nekrozi.
- Apdegumi no starojuma izraisītājiem: saule un jebkurš cits UVA avots (ieskaitot sauļošanās lampas) vai jonizējošais starojums var izraisīt dažādas pakāpes apdegumus.
Klasifikācija pēc smaguma pakāpes
Apdeguma smagums ir atkarīgs no sasniegtā siltuma pakāpes, saskares ilguma un skartās anatomiskās zonas.
Pirmās pakāpes apdegumi
Mēs runājam par pirmās pakāpes apdegumu, kad patoloģiskais process ietekmē tikai vispusīgāko ādas slāni (ko sauc par epidermu); Šajā kategorijā ietilpst nelieli apdegumi, kas rodas ar nelielu apsārtumu, kas saistīti ar pietūkumu, sāpēm un lokālu dedzināšanu. Ādas "barjeras" funkcija netiek apdraudēta, kā arī pacienta vispārējā veselība; sadzīšana notiek dažu dienu laikā, parasti bez rētām un bieži ar plašu lobīšanos. tipisks pirmās pakāpes apdegumu piemērs.
Sīkāka informācija: Pirmās pakāpes apdegumiOtrās pakāpes apdegumi
Otrās pakāpes apdegumos bojājums ir dziļāks, ietekmē dermu (otro no trim ādas slāņiem), un to papildina flittene (pūslīši, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu); raksturīgas arī stipras sāpes. Otrās pakāpes apdegumus sīkāk iedala vienkāršos un dziļos. Pirmais, līdzīgi pirmajai pakāpei, dziedē spontāni un ar labvēlīgu iznākumu, pat ja tie prasa ilgāku laiku (10-20 dienas) un tiem var būt nelielas komplikācijas; šī iemesla dēļ tomēr ir ieteicams iziet medicīnisko pārbaudi. Dziļākiem apdegumiem, kā arī trešās pakāpes apdegumiem nav tendence dziedēt vai laboties ļoti lēni (3–4 nedēļu laikā) un bieži vien ar smagām rētām. Šī iemesla dēļ bieži ir nepieciešama ātra ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu nekrotiskos audus un ādas transplantātu uzklāšana (dermo-epidermas).
Lai iegūtu papildinformāciju: otrās pakāpes apdegumiTrešais grāds apdegumi
Kaitējošā procesa maksimālais smagums tiek sasniegts ar trešās pakāpes apdegumiem, kad termisks, fizisks vai ķīmisks apvainojums izraisa bojājumus dziļajos ādas slāņos (tas var ietekmēt taukaudu un muskuļu audus, līdz smagos gadījumos līdz Ja apdegumu izraisa liesma vai karsti priekšmeti, ādas nekroze izraisa sausu un melnu garozu veidošanos, savukārt, ja izraisītājs ir verdošs šķidrums, āda ir maiga un bālgana. sāpes var būt paradoksāli mazas vai pat tās nav.Operācija vienmēr ir nepieciešama.
Sīkāka informācija: Trešās pakāpes apdegumiKopā ar dziļumu apdegumu smagumu nosaka arī ievainotās vietas apjoms; jo lielāks tas ir un jo mānīgāks ir apdedzinātā cilvēka dzīvības apdraudējums.
Lai ātri aprēķinātu skartās ķermeņa virsmas laukumu, tiek izmantots tā sauktais "deviņu noteikums": ķermeņa virsma ir sadalīta zonās un katrai no tām tiek piešķirts procents (šajā gadījumā deviņi, daudzkārtīgi vai daļa no tā tiek izmantota). Šo skaitļu summa sniedz vienkāršu un tūlītēju apdeguma smaguma novērtējumu.Šī formula, lietojot bērniem, ir neprecīza proporcionāli lielākas galvas un proporcionāli mazāku ekstremitāšu dēļ nekā pieaugušajiem.
Treškārt, "apdeguma smagums ir atkarīgs no skartās ķermeņa vietas (vietas, kas pārklātas ar matiem un biezāks ādas slānis aizsargā labāk nekā bez matiem ar plānu ādu, piemēram, saliektās virsmas un locītavu krokas), bet arī no vispārējā stāvokļa. ievainota persona: vecums (vislielākais risks ir maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem), fiziskie apstākļi un vienlaicīgi gūti ievainojumi (apdeguma pastiprinošie faktori ir vienlaicīga galvas traumas, lūzumi, ķermeņa dehidratācija) un jau esošas slimības (tas ir vairāk bīstami kardiomiopātiju, bronhopneumopātiju, diabēta un aknu vai nieru slimību klātbūtnē).
; reāla saskarne ar ārējo vidi, tā, pirmkārt, iebilst pret pārmērīgu organisko šķidrumu izkliedi. Šī iemesla dēļ, ja to sabojā "apdegums, ūdens zudumi var kļūt dramatiski, līdz pat apdraudot" Lai vēl vairāk sarežģītu situāciju, tiek veicināta iekaisuma mediatoru masveida izplūde asinsritē, kas atvieglo šķidruma nokļūšanu no asinīm uz starpnozaru telpām. Dehidratācija, kas saistīta ar cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos, var izraisīt hipotensiju un hipovolēmisku šoku. Tieši seruma zudums, kas izplūst no ādas virsmām, otrās pakāpes apdegumu gadījumā rada raksturīgus pūslīšus vai blisterus.Vēl viena un ļoti svarīga ādas funkcija, kas neizdodas apdeguma gadījumā, ir aizsargājoša iedarbība pret baktēriju izraisītājiem, kas, ja tā nav, var dziļi iekļūt, cita starpā izmantojot imunitātes samazināšanos. smagas organiskas ciešanas Šī iemesla dēļ slimnīcu līmenī ir specializētas nodaļas smagiem apdegumiem, kuras ir uzceltas un pārvaldītas tā, lai samazinātu infekciju risku.
Smagu apdegumu gadījumā ķermeņa vielmaiņa piedzīvo izšķirošu pieaugumu, izmisuma situācijās pat divkāršojoties. Olbaltumvielu un tauku katabolisms ir augsts, svara zudums ir diezgan straujš; tādēļ ir svarīgi novērst smaga apdeguma upura nepietiekama uztura stāvokli. izredzes izdzīvot.
Visi apdegumi tiek uzskatīti par nopietniem, ja:
- Tos sarežģī elpošanas ceļu traumas, citi mīksto audu ievainojumi un kaulu traumas.
- Plaši sejas, roku, kāju, tūpļa - dzimumorgānu un galveno locītavu, elpošanas ceļu vai gremošanas trakta apdegumi.
- Ieelpošana, eksplozija, elektriskie un ķīmiskie apdegumi.
- III pakāpes apdegumi, kas skar vairāk nekā 10% ķermeņa virsmas.
- Otrās pakāpes apdegumi, kas skar vairāk nekā 25-30% ķermeņa virsmas vai 18-20% bērnu.
- Ja pagarinājums pārsniedz 40%, izdzīvošanas iespējas ir ievērojami samazinātas.
Citi raksti par tēmu "Apdegumi"
- Apdegumi, aprūpe un pirmā palīdzība
- Apdegumu novēršana
