Definīcija
Graves-Basedow slimība (vai difūza toksiska goiter) ir imūnsistēmas traucējumi, kuros rodas vairogdziedzera hormonu pārprodukcija, kas ir vairogdziedzera hiperaktivitātes sekas. Nav pārsteidzoši, ka Graves-Basedow slimība atrodas starp pirmajām vieta starp hipertireozes izraisītājiem.
Cēloņi
Graves-Basedow slimība rodas no "imūnsistēmas izmaiņām; precīzāk, sindromu izraisa antivielu klātbūtne asinsritē, kas stimulē vairogdziedzeri nekontrolēti un pārspīlētā veidā ražot vairogdziedzera hormonus.
Simptomi
Graves-Basedow slimība nesākas ar precīzu simptomatoloģiju; patiesībā sākotnējās stadijas tipiskie prodromi ir neskaidri un tiem ir psiholoģiska izcelsme (garastāvokļa izmaiņas, grūtības aizmigt, aizkaitināmība utt.). Starp citām pazīmēm, ko atceramies: alopēcija, aritmija, samazināta dzimumtieksme, vājums, caureja, svars zudums, goiter (tipiska pazīme), osteoporoze, stipras slāpes, svīšana, tahikardija, trīce.
Informācija par Graves slimības pamata zālēm Graves slimības ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Gravesa slimību - zāles Graves slimības ārstēšanai.
Zāles
Lai gan simptomi ir neskaidri un nespecifiski, simptomi, kas pavada Gravesa -Balonva slimības sākumu, parasti ir psihiskas izcelsmes: grūtības aizmigt, nemiers, aizkaitināmība, trauksmes sindroms utt. No iepriekš teiktā ir acīmredzamas simptomu interpretācijas grūtības. un tieši šī iemesla dēļ slimība bieži tiek diagnosticēta vēlu.
Tiklīdz slimība ir konstatēta, pacientam jāveic precīza ārstēšana - farmakoloģiska vai ķirurģiska; izvēle izvēlēties terapeitisko ceļu, nevis citu, nepārprotami ir atkarīga no slimības smaguma un progresēšanas pakāpes.
Pirmkārt, terapijas mērķis ir regulēt un kontrolēt vairogdziedzera darbību ar īpašām zālēm, piemēram, radioaktīvo jodu un antitireoīdām vielām. Turklāt mēs esam redzējuši, ka Graves-Basedow slimību bieži pavada psihiski traucējumi; līdz ar to pacientu var ārstēt arī ar zālēm, kas spēj kontrolēt šos prodromus: šim nolūkam parasti tiek parakstīts propanolols, kas paredzēts tahikardijas, trauksmes un svīšanas ārstēšanai.
Jebkurā gadījumā galvenais mērķis ir kontrolēt vairogdziedzera darbību; citu simptomu ārstēšana ir sekundāra.
- Radioaktīvais jods (jods 131): zāles jālieto iekšķīgi, un tās ir derīgs palīglīdzeklis vairogdziedzera izmēra samazināšanai, izraisot neatgriezenisku kaitējumu vairogdziedzera šūnām; līdz ar to priekšstats par hipertireoīdismu (kā arī no Graves-Basedow slimības) mēdz stabilizēties pēc dažiem ārstēšanas mēnešiem ievadīšanas gadījumā acu slimību (piemēram, glaukomas) gadījumā. Pārmērīgas joda 131 devas var izraisīt pretēju efektu, hipotireozi: pēdējā gadījumā hormonālās izmaiņas var viegli kontrolēt, katru dienu (un visu mūžu) lietojot zāles, nātrija levotiroksīnu (piemēram, Euthyrox).
Ārstēšanai ar radioaktīvo jodu var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, oftalmopātija.Lai ārstētu šo iespējamo blakusparādību, ārsts var izrakstīt mākslīgās asaras, kas jālieto dienas laikā, un eļļošanas želeju, kas jālieto uz acs nakts atpūtas laikā. Smaguma gadījumā kortikosteroīdi (piemēram, prednizons) var samazināt pietūkumu. Ja traucējumi turpinās, pēdējais līdzeklis ir operācija, kas sastāv no orbītas dekompresijas. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Metimazola vai tiamazola (piemēram, Tapazola) klase: tionamīds, imūnsupresīva darbība. Nelietot grūtniecības laikā; zāles var radīt problēmas nedzimušajam bērnam. Ir pieejamas 5 mg aktīvās tabletes: ieteicamā deva hipertireozes ārstēšanai Graves-Basedow slimības kontekstā svārstās no 15 līdz 60 mg dienā atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Zāles ieteicams lietot trīs reizes devas frakcionētas.
- Propiltiouracils (piemēram, propilils): zāles pieder pie tionamīdu grupas un veic savu terapeitisko darbību kā imūnsupresants. Šīs zāles var lietot arī pirms vai pēc radioaktīvā joda terapijas, kā paralēlu vai papildinošu terapiju.Recidīva iespējamībai ir tendence palielināties, ja zāles lieto atsevišķi; tomēr pētījumi liecina, ka ilgstoša šīs aktīvās vielas lietošana (12 mēneši) var uzlabot terapeitiskos rezultātus ilgtermiņā. Atšķirībā no iepriekšējās šīs zāles var lietot arī grūtniecības laikā. Šīs zāles Itālijā netiek tirgotas. Konsultējieties ar ārstu .
Antitiroīdiem raksturīgas blakusparādības: sāpes locītavās, izsitumi, aknu mazspēja
- Kālija perhlorāts (Peritroid): vēl viena antitiroidāla zāle, kas indicēta Graves-Basedow slimības ārstēšanai, lietojama iekšķīgi 200 mg tablešu veidā. Ieteicams lietot zāļu devu 600-800 mg, kas atbilst 3-4 tabletēm dienā, vēlams sadalīt trīs devās 24 stundu laikā. Zāļu iedarbība parasti tiek novērota pēc vismaz 4 ārstēšanas nedēļām.
- Litija karbonāts (piemēram, karbolītijs, Lithium CA FN): īpaši norādīts, lai mazinātu simptomus, kas pavada Graves-Basedow slimību. Deva, kuru vienmēr precīzi noteicis ārsts, svārstās no 900 līdz 1800 mg dienā.
- Propanolols (piemēram, Inderal): pieder beta blokatoru klasei un tiek izmantots kā papildinošs līdzeklis, lai ārstētu Graves-Basedow slimības sekundāros simptomus; jo īpaši to ieteicams lietot trauksmes un sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas satur 40 mg propanolola vai 80 mg lēnas darbības propanolola. Konsultējieties ar savu ārstu: tikai speciālists var precīzi noteikt visvairāk piemērota deva Graves-Basedow slimības ārstēšanai.