Osteoartrīts

"Osteoartrīts, plašāk pazīstams kā osteoartrīts, ir" hroniskas deģeneratīvas locītavu skrimšļa izmaiņas, ciets, bet elastīgs materiāls, kas aptver garu kaulu galus, samazinot berzi, palielinot spēju absorbēt triecienus un uzlabojot locītavas vispārējo funkcionalitāti.

Cilvēki un locītavas ir pakļauti riskam

Osteoartrīts ir diezgan izplatīta slimība, kas skar daudzus cilvēkus ar vecumu. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā “novecošanās artrīts vai apgrūtinošs artrīts”, jo tas elektriski ietekmē visus tos, kuri dzīves laikā ir veikuši īpaši intensīvas un. ilgstoša darba un sporta aktivitāšu veikšana.Skrimšļa nodilumu tomēr ietekmē daudzi citi faktori, pirmkārt, ķermeņa svars, kas, ja tas ir augsts, pakļauj locītavas papildu slodzei. Tika novērota arī noteikta mantošana; šī iemesla dēļ, ja vecāki cieš vai ir slimojuši ar osteoartrītu, arī viņu bērni ir pakļauti lielākam slimības attīstības riskam.

Skrimšļa mikrolesijas, ko izraisījušas nelielas atkārtotas traumas atbildīgajās darbībās, ir galvenais sportistu riska faktors. Osteoartrīts, kas var rasties arī smagas akūtas traumas dēļ, ir vēl jo vairāk iespējams, jo akūtākas un hroniskākas traumas sportists ir guvis savas karjeras laikā.

Osteoartrīts galvenokārt skar ceļa, gūžas, jostas un kakla skriemeļus, lielā pirksta locītavu un locītavu īkšķa pamatnē.

Kā attīstās osteoartrīts

Ja "osteoartrīts skar vienu" locītavu, tas progresē pakāpeniski.

Sakarā ar akūtu (dislokāciju, lūzumu, sastiepumu, sasitumu), hronisku (atkārtotu mikrotraumu, locītavu nepareizu novietojumu utt.) Vai acīmredzami neesošu traumu dēļ skrimšļi zaudē raksturīgo virsmas gludumu, nolietojas un kļūst raupji. Šķiet, ka bojājumus izraisa šūnas, kas to veido (hondrocīti), kas, ievainoti, izdala fermentus, kas var mazināt skrimšļa integritāti. Tādējādi tiek atdalīti mazi skrimšļa fragmenti, kas ir īsti gruži, kas, pārvietojoties pēc kustības, veicina locītavu bojājumu pastiprināšanos. . Abu kaulaino galu malās, kas piedalās locītavā, parādās knābja vai naga formas izvirzījumi, ko sauc par osteofītiem, kas ir raksturīga osteoartrīta pazīme. Lai gan tie ir organisma aizsardzības mehānisms, ar kura palīdzību tiek mēģināts izveidot lielāku saskaroties ar locītavu virsmām, osteofīti parasti ir sāpīgi, it īpaši, ja uz abām kaulainām galvām esošie izvirzījumi saskaras viens ar otru vai kad, izvirzoties ārpus kaula, tie saspiež nervus vai asinsvadus, izraisot sāpes, tirpšanu, jutīguma izmaiņas utt.

Osteoartrīta pēdējo posmu attēlo skrimšļa pilnīga izzušana, ko papildina locītavu deformācija un stīvums, iespējams, saistīts ar pietūkumu.

Osteoartrīta simptomi un diagnostika

Sākotnējā fāzē osteoartrīts ir asimptomātisks, jo locītavu skrimšļiem trūkst inervācijas: sāpes parādās tikai tad, ja bojājums ietekmē apkārtējos audus;

sāpes un pietūkums rodas sporta aktivitāšu laikā un pēc tās, vai arī pēc noslogotas darba dienas; tās izzūd ar atbilstošu ārstēšanu ar zālēm un īsu atpūtas laiku;

no rīta, tiklīdz jūs pieceļaties vai pēc atpūtas dienas, locītava šķiet stīva, bet tiek atbrīvota trīsdesmit minūšu laikā;

locītavu čīkstēšana ir jūtama, veicot noteiktas kustības;

ja osteoartrīts skar kaklu vai drīzāk kakla skriemeļus, parādās specifiski simptomi, piemēram, reibonis, tirpšana, galvassāpes un sāpes, kas izstaro roku.

DIAGNOZE: "rūpīga pacienta klīniskās vēstures izpēte var sniegt vērtīgus elementus osteoartrīta diagnozes noteikšanai; vienkārša rentgena izmeklēšana, MRI vai kaulu skenēšana var būt noderīga, lai to apstiprinātu." Artroskopija, no otras puses, spēj tieši novērtēt skrimšļa deģenerācijas izmērus, dziļumu un atrašanās vietu.

Jāpatur prātā, ka sāpes ne vienmēr atspoguļo rentgenstaru izcelto bojājumu apjomu.Var būt ļoti bojātas, bet ne ļoti sāpīgas locītavas, kā arī smagi ciest no nelieliem ievainojumiem.

Ārstēšana un profilakse

Osteoartrītu nav iespējams izārstēt, lai gan šajā jomā ir panākts liels progress. Tradicionālās terapijas pamatā ir sāpju kontrole, lai padarītu to mazāk problemātisku un pēc iespējas aizkavētu izņemšanas operāciju. Nolietota locītava un aizstāšana ar mākslīgu. locītavu. Ārstēšana ar hialuronskābi ir noderīga, taču vislielākās cerības izriet no audu inženierijas sasniegumiem; mūsdienās faktiski ir iespējams potēt skrimšļa šūnas, kas ņemtas no viena pacienta ("autologs hondrocītu implants"), iegūstot labus rezultātus pat ilgtermiņā. Tomēr šī ir iejaukšanās, kas paredzēta tikai dažiem un pagaidām ir izšķiroša tikai atsevišķos gadījumos (jauns vecums, tikai dažām locītavām, ierobežoti ievainojumi un atlikušo kaulu un skrimšļu daļu labais stāvoklis).

Profilakse būtībā tiek īstenota, saprātīgi izmantojot locītavas. Tāpēc mazkustīgas un pārāk prasīgas darbības ir aizliegtas, īpaši tiem, kuri nav apmācīti. Savukārt regulāras fiziskās aktivitātes ir noderīgas osteoartrīta profilaksei, jo tās stiprina saites un muskuļi, kas stabilizē locītavu, novēršot traumas un bīstamas novirzes. Ja pacientam ir liekais svars, svara zudums ir būtisks, lai samazinātu sāpīgās locītavas slodzi.

Fiziskās aktivitātes ir īpaši noderīgas arī atklāta osteoartrīta gadījumā, un tāpēc ir jāatsakās no tagad arhaiskās idejas, saskaņā ar kuru ir absolūti jāizvairās no fiziskiem vingrinājumiem, ja slimība jau ir skārusi locītavu. Ieguvumi patiesībā ir daudz: lielāka locītavu kustīgums, muskuļu stiprināšana un locītavu stabilizācija, ķermeņa svara saglabāšana vai samazināšana, labāks līdzsvars un kritienu novēršana.

Ieteicamā prakse: riteņbraukšana un ūdens aktivitātes; Skriešana nav ieteicama (labāk staigāt, vēlams uz mīkstām virsmām un ar piemērotiem apaviem). Jebkurā gadījumā vismaz sākotnējos posmos ieteicams sekot ekspertam, kurš spēj sastādīt pareizu vingrojumu programmu. Tikai šādā veidā var izvairīties no rupjām kļūdām, kas var pat pasliktināt osteoartrītu.